692-钱氏秘传产科方书名试验录--

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钱氏秘传产科方书名试验录

  保养生胎论

  妇人劳伤偏郁忧思食积论

  男女尺脉盛弱

  妇人受胎

  妇人经水不调

  血虚白带

  崩漏

  安胎

  保养生胎论

  夫人也,受气于父,成形于母,先生骨肉,乃生气之本也,是元脏之所属也。水生肝,肝属木,木生心,心属火,火生胃,胃属土,土生大肠,大肠属金,金生膀胱,膀胱生三焦,三焦有八脉,八脉有十二经,十二经生一百八十四丝络,丝络生三百六十五骨节,骨节生二百八十四条细脉,前后生毛发肌肤,肌肤生血肉,上有毛发,下为皮为肉,肉下为筋,筋下为骨,骨肉为髓,荣行脉中,卫行脉外,五脏和平者无病,如克太过不及,皆主有病。然五脏盈亏,所属之症,自然明已。东方实,西方虚,泻南方,补北方。盖东方实者,木太过也,西方虚者;金不足也;泻南方者,火太过也;补北方者,水不足也。故是五行太过不及,主受病也。若木升而火降,金清而木平,五行得中,脉息和平,何由乎病哉?今余之医遵叔和之脉,述仲景之书,治百病之源,苟得有效,即曰书名为《试验录》也。传之于后,鉴之用之,盖可忽哉。

  妇人劳伤偏郁忧思食积论

  妇人病虽不一,而起于劳伤、偏郁、忧思食积者多也。盖阴本柔弱,不能御烦。若持家之妇、嗜欲之女,勤太过而伤其筋骨,房室不谨,而敝其精神,是以血气津液渐亏于经络,日耗于脏腑,失其调治,则阴阳两虚,骨蒸体热,以成劳伤之症也。妇人赋性不齐,性偏执一,若孀尼之辈、婢外家之流,情欲动其中,而不能遂其心;形骸制其外,而不能伸其志;是以忧郁之气,蕴结于三焦,壅滞于胸臆,积而至久,则寒热交争,似疟非疟,以成偏郁之症也。阴虽静,不能无动,五性之发,七情见焉。况裙钗性柔欲炽,而无有断志,临事触物,而忧思易形,忧则伤肺,思则损脾,脾肺受伤,则血气凝滞、愤郁怔忡、胀闷枯闭之症生焉。食之不化,以成其积,积之所聚,皆由于食。食虽养人,亦能害人。惟妇女所处者中馈,所守者闺房。运化迟缓,饮食不节,生冷失宜,致伤脾胃,脾胃致伤,传送失度,则痞满、块、呕痢之症生焉。盖劳伤有内外之分,偏郁非六郁之比,忧思成无形之疾,食积成有形之病也。执治之法,须用审辨病因,察辨脉理,观色辨音,务求辨实。劳伤则补养之,忧思则解散之,郁则开,食则消。按症投剂,无有不效,此特陈辨大要也。若漏崩,溺淋、胎产、经水病症□□,又本之《大全》、继之《良方》、恭之《产宝》诸书。变之,通之,庶可为女科之司命矣。

  男女尺脉盛弱

  经曰:天地,万物之父母也。阴阳,血气之男女也。男子负阴而抱阳,女子负阳而抱阴。南方,火也,男子南面而生,则两寸在南,而得元阳,故寸脉洪大,而尺脉微弱;女子北面而生,则两寸在北,而得元阴,故寸脉微弱,而尺脉洪大也。男得女,为不足;女克男,为太过。《脉诀》云:女人反此,皆看之尺脉,第三同断病,正此谓也。

  妇人受胎

  盖妇人受孕,犹曳地之道,阴阳和而万物生焉。夫妇之道,阴阳和而男女生焉。妇人经水匀调,百病不生,然后孕育成矣。夫受胎以血为主,叔和云:血旺气衰应有体,血衰气旺定无娠。尺微关滑数流利并雀啄,皆是胎脉见,孕母不知觉。左手带纵,两男子;右手带横,一双女;左手脉逆生,三男;右手脉顺还,三女;左手太阳浮,大男;右手太阴沉,细女。诸阳为男,诸阴为女。仲景云:脉有相承,纵横逆顺。何也?曰:水行乘火,金行乘木,曰纵;火行乘水,木行乘金,曰逆;金行乘水,木行乘火,曰顺。或曰:脉有残贼,何也?弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六脉者,贼也。然诸贼作病,是为残也。且孕脉夫乘妻亏纵气露,妻乘夫亏横气助,子乘母亏逆气恭,母乘子亏顺气护。夫阴阳二气,若阴血先至,阳精后冲,纵气来乘,如雾露之降升,血裹精,此为夫乘妻亏纵气雾,则男形成矣;若阳精先至,阴血后恭,两傍横气来助佐,而升精裹血,此谓妻乘夫亏横气助,则女胎成矣。凡胎气骤聚,必带纵横逆顺,方成胎也。

  妇人经水不调

  男子以阳精为盛,女子以月水为调。阳精且水,各得其时,合乎阴阳之数矣。女子十四则月水行,男子十六则阳精具。妇人经水过期者,血少也,宜以芎、归、参、术。有痰,宜南星、半夏之类。经水不及期而来,血热也,宜四物、黄连。过期作痛,紫黑色有块,亦血热也,宜四物、黄连、香附。过期色淡者,痰多也,宜二陈、川芎。有血虚过期,宜四物加黄、陈皮、升麻。

  有气血俱热,未期先至,宜柴胡、黄、归、芍、生地、香附。有经不调而血水淡白者,用参、、芎、归、香附、白芍,腹痛加胶珠、艾叶、玄胡。过期作痛,虚中有热;将来作痛,血实也。

  宜桃仁、黄连、香附、玄胡、红花。临行腹痛,有郁滞瘀血,宜四物、红花、桃仁、莪术、玄胡、香附、木香,发热加柴胡、黄芩。有痰多占住血海而下多者,目必渐昏。肥人加南星、苍术、川芎、香附,作丸服之。躯脂涩经闭者,导痰汤与黄连、川芎,不可服熟地,恐腻膈,故如用加姜汁炒之。临期腹痛甚者,血实热也。如有血实热,行经作痛者,得孕迟也。

  血虚白带

  丹溪云:白带是胸中痰积渗入膀胱。无人知此,宜升。

  甚者,上必用吐以提元气,下用苍术、白术、二陈。如赤白相兼者,皆属血出于大小肠之分。肥人多痰,宜南星、半夏、海石、苍术、香椿皮、青黛;瘦人白带因多热,宜黄柏、滑石、海石、橙皮、川芎、蛤粉、青黛,作丸服之。赤白带下,皆因七情内伤,下元虚弱,感非一端。

  叔和云:崩中日久为白带,漏下多时滑水枯,崩中血少无元阳,故白滑之物下流不止,血海枯干,不能滋养筋骨。治法用审寒热虚劳,不可类治。妇人之心,以血□□有血则心宁,血少则心火旺,火旺则心乱、撞摇、提拮、战惚、闷乱。惟妇人多有此症,治法用清心降火,四物加天门、麦门、贝母、黄芩。夫天门镇心之要药,切不可缺。

  治赤白带:龟板干姜黄柏白芷如气虚白带:人参白术黄当归川芎苍术黄柏干姜(煨)白芷如肥人:南星半夏苍术海石白术黄柏川芎椿皮青黛如瘦人多热:人参川归芍药黄柏茯苓黄连黄陈皮甘草前胡椿皮青黛

  崩漏

  妇人崩漏,皆因脏腑或冲任二脉损伤,血气虚弱。且二脉乃经脉之血海,血气之行,外循经络,内荣脏腑,气血均调,经下根据时,脏腑过劳,俱伤冲任之气,故虚不能约制,其经血忽然而下,谓之崩中。治宜大补气血,滋养脾胃,镇坠心火,助火补阴,经自止矣。又紫血成块,如产血之状,过多不止,乃谓血热妄行。此时药不能及,急则治标,宜白芷汤,或茅根汤送下,或百草霜、棕榈炭、二蚕绵炭,加干姜炭最妙,不宜多服,因姜热故也。夫血热则行,冷则凝,逢黑则止。然后用四物、芩、连、栀子之药。其血去来二三日外,恐气血虚也。宜四物、参、、芩、术、香附有效。

  五灵脂半生半炒,为末,好酒调服,灵脂能行气止血故也。

  崩中用荆芥凉血,干姜为血分之药,乌梅能入血分。醋煮香附,妇人要药,气分不可多,血分不可少。然病有阴阳,药亦阴阳之分。有血枯经闭不通,手足烦热,头痛体弱,微热时来,宜四物汤、桃仁、红花、牛膝、乌药、生地、香附主之。刘寄奴、桂心,久服自通。

  血崩:棕榈炭干姜(少用)二蚕绵炭乌梅荆芥汤送下。如血热,加黄柏、黄连、黄、淮生荆芥、白芷、香附、天门冬煎服。

  又方:用鲜天门冬煮糯米粥,早晚食之效。

  安胎

  夫妇人胎症,多因喜怒劳伤,触其胎孕,至于心腹攻痛,或风寒所伤。因发喘咳嗽,治宜顺气为先,药宜香附、缩砂,乌梅、黄芩、白芷为佐。喘促,祛痰散寒为要,药宜甘草、桔梗、陈皮、沉香、乌梅为主。

  今人但知黄芩为圣,不用黄连、芍药,虑其清凉有害,止用温药安胎。殊不知产前服清凉之药,能令血循经而不妄行,血和则胎自安矣。且生地、栀、连能除上下中之火。香附、砂仁快膈畅郁理气;茯苓、白术健脾生血,百试无差。凡百胎病,多忌动气之药。丹溪云:益母草,善治产前产后。

  孕妇血块如盘,难服峻利之药,香附、桃仁、川归、海石、白术。

  治孕妇漏胎:黄芩白术天门冬淮生地艾叶荆芥甘草煎服愈。

  安胎:香附桃仁白术川归海石治孕妇下血不止:□□子数枚,好酒热服。

  治妊妇气血不安:人参川归杜仲山药香附(少许)砂仁煎服。

  治劳伤动胎:人参川归川芎黄芩白术陈皮甘草艾叶香附砂仁煎服立验。

  妇人胎气不和,转攻心胀作痛,名子悬:川芎川归白芍陈皮大腹皮苏叶人参甘草妇人阴胎半途而坠者,皆因母血衰,肾弱不能养胎。治宜四物汤,因症加减。或有胎气热甚不安而坠者,宜栀、芩、白术、砂仁清热顺气。又有损伤娠动不安欲坠者,用四物加参、术温补。又有孕妇怀妊,或一月而崩,或三、五月坠,须于月前预治,如临时服药无效。

  治热甚不安:川芎川归黄芩芍药陈皮甘草麦冬五味贝母茯苓白术虚者,加人参、黄。

  治腰腹疼痛下血:川归川芎熟地生地黄芩白术茯苓艾叶麦冬五味山药杜仲别产危脉:弦紧牢强滑者安,沉细兼微归黄泉。

  看面部位:女人赤黑主有产,□唇齿不合主有妨害。女人面上黄,怀孕得安康。人中发黑紫,孕妇必生女。孕妇左边青,主男;右边红,主女。左边青色来侵口入耳,须知七月亡;青色右边来侵口,须知孕者是男,即可立验。

  有妇人嫌子多蕃,欲下胎妊者,须用热药活血,麝香开窍。方开于后。

  下胎方:虻虫(三个)蝉蜕(七个)红花(八钱)苏木(三钱)芍药川归枳壳斑蝥青皮桃仁甘草三棱蓬术鬼箭大王好酒煎服。有方用水银下胎,然性寒后恐成腹痛等症,不可轻用。

  单方:用溪螺蛳,每一月一个,捣碎盒中下。

  又方:万年青根,捣汁,冲酒服下。

  又:黄荆树根略捣,绵裹,入阴户内,下。

  又方,桃恼、鼓槌草、麝香三味,为末,绵裹,入阴户内,一夜下。

  催生方:用百单霜,白芷,不见火,为末,临产时以童便并米醋汤入药二钱,热服不效,再服一二次,兼崩漏。

  单方:有触坠难产,因惊伤血脉,腹痛不露,子道干涩。法宜用夫衣复井上即生。

  验胎死活:如胎死,验母舌即知。舌青色者,必系死胎,如不捉下,必伤母命。须服芎归汤加附子暖胎。如口吐沫不治。

  治死胎不下:用官桂二钱、麝香五分研末,酒送即下。然麝香大能开窍,妇人服之,日后难以受孕,此不得已而用,勿视泛泛也。

  停胞不下:凡胎衣不下,因用力过多,疲倦血衰,不能捉下,必须先断脐带,用草鞋滞之;中寒可扶妇至床,倚人而坐,被盖火HT,被中腹时换热衣暖之,不可冒风。下后防虚,服药不可用参。

  产后大热:丹溪云:干姜能除产热。何也?夫产后之热,乃因虚生内耳。姜之性,理肺气,和中,引阴分之药,故补阴药内用之无穷妙,难言述。然不可过用,用不至三,其姜虽煨,余热尚存,多服伤肺。肺热热毒必变火症,主妇人延久难愈。

  产后血晕,目昏暗闷,不省人事,皆因败血流入肝经,兼热气乘虚,凑逆冲心。医宜祛热清理为主。

  妇人无子,多有躯肥体胖,脂膏满溢,致子宫闭塞,不能受孕。宜二陈、南星、苍术、滑石、羌活、防风祛其寒痰。又有性急之人,动伤冲任二脉,致经乱气积,不能孕育。宜四物、香附、黄芩、柴胡凉血降火,补其阴分。

  妇人下焦冷惫,血崩带下,经差孕绝,宜硫黄、禹粮、赤石脂、附子、螵蛸温暖下元。

  妇人欲断妊孕,用白面一升,好酒五升,煎至二升,去渣,分三四服。经前晚、次日早及五更时各一服,不妊。

  室女月水凝滞,腹胁胀满,血气攻上,眩晕不省,必用丹皮散之。

  又方:刘寄奴、牡丹皮、熟地、玄胡索、乌药、赤芍、蓬术、三棱、当归、官桂。

  又方:加菊花、蒲黄。

  室女经下不止,用十灰散治之。黄绢灰、艾叶灰、豆发灰、旧绵灰、棕榈灰、马尾灰、藕节灰、莲蓬灰、蒲黄灰、赤松皮灰,乌梅汤下。

  又方:槐花(一两)棕榈灰盐汤下,名圣惠方。

  妇人赤白带下不止,香附、白芷、赤芍、海螵蛸、胎发治之。

  室女经水不时,雄鼠屎一两,火,温酒调服一钱,立效。

  又方:莲房壳烧灰,荆芥穗研末,每服三钱,米汤下。

  妇人产后,气血俱虚,虽有杂症,不可表发,又不可用芍药,恐其酸寒伐生气故也。

  妇人产后血晕,多因虚火载血上行,败血入肝经,故晕绝不省。急用韭叶,细切,盛于有嘴瓶内,用滚醋灌内,封瓶大口,将瓶嘴放产妇鼻中,立醒。

  又方:用白炭火,先入瓶内,或干漆,或漆器投入火内,用好醋,亦入瓶内,前方用之,醒后用药。

  妇人产后,血下不止,亦作崩论。如汗多,服参、、芎、归以补其气。

  妇人恶露未尽,小腹作痛,服香附、灵脂、于姜、玄胡之类;如有食,加青皮、神曲、麦芽。

  妇人产脉宜沉细,忌浮大弦长。

  妇人产后,三焦湿热,泄泻腹痛,宜炒红曲五钱,以饭为丸,加五灵脂一两,后用补脾胃血药送之。

  妇产一、二日,发热头痛,用芎、归、干姜、茯苓、陈皮、贝母。

  妇产一、二日,腹痛,芎、归、干姜、灵脂、香附、茯苓、玄胡、桃仁、红花。

  妇人产后,劳伤发热,人参、黄、当归、川芎、芍药、白芷、前胡、陈皮。

  妇人淋痛难忍,用□□□即鸡草捣汁,酒服。

  又方:滑石、甘草、通草、灯芯、细辛、麦冬、归、参煎服。

  妇人怀娠二三月、五六月,多有狐疑自不分明者,皆因七情伤胃,胃生湿痰,痰渗膀胱,占住血海,气不流行,胎不能运动故也。又有行经瘀血流入膀胱,往来烦热,饮食不进,本妇不明者亦有之。又有荣卫不调,血枯经闭,乃生痰火饱症。其腹隐隐而痛微微,若动形似怀胎,然不知火蕴丹田,阳传于阴,下焦虚惫,不能生血。所以动痛者,火也。又有怀娠三四月后得劳伤等症,损其气血,不能护养长胎,胎不能运动有之。唯良医切脉详审,探胎有无,然后用药。用川芎二两、当归二两,酒煎服,觉微动,再服一二剂。

  妇人便闭,多因郁生痰热,热蕴脏腑故也。夫心脏、小肠、膀胱相通,苟阴阳不调,心肾不济,传送失度,致水道热盛闭塞。治宜清心气,药用车前、木通、芍药、滑石、茯苓、麦冬。又方:八正散最妙。

  今有一症,名曰转胞。妇人睡觉不能方便,乃因行房,喜中伤劳,转翻尿胞不得出,至小腹满,气奔两胁。其症药不能效,急用收生婆捉其胎正,然后如旧。考丹溪《纂要》有方,用白头蚯蚓,捣糊,酒服。又方:升麻、滑石、木通、麦冬、黄、芍药,煎服。又方:用在水中截断沥竹管中,水煎服之即通,然总不如收生婆捉正为妙。

  妇人病后,血枯经闭,用大王瞿麦、茴香、麦芽为末,好酒空心服,七日效。

  妇人赤白带淋,赤者属血,白者属气,二者俱下,皆因湿热渗膀胱。方用艾叶、好酒煮鸡子,去艾,食鸡子。又方:井口背阴草,捣服。官药病原见前。

  妇人小肚如膨胀之状,用锈丁磨米汤,空心下。

  古方:脐中堆盐(炒)少许,上炙百壮,自消。

  妇人淋沥,皆因郁蕴脏腑,湿热渗流膀胱,故变白,瘀痛难当。脉云:小肠为受盛之官,膀胱、肾合为津。古方:淋闭为癃,不纳为遗,滴沥涩痛为淋,小腹胀满不痛为闭。故主膀胱为腑,泄与小肠相通。若心肾既济,上下相交,水道开合,必无此症。淋有多端,热淋、血淋、气淋、虚淋,淋不类治。色鲜者,心与小肠热也;色瘀者,肾与膀胱虚败也。殊有滴点不可忍,非虚热故也,热用清凉。寒虚温补气,用木香、门冬、木通、茯苓、胡索之类。

  妇人小便不禁,肾为水,主胞,乃溺门,热则不通,冷则多溺。如妊妇多溺,肾经虚寒故也;或当产时努力伤胞,寒邪入里故也。治用破故纸、杜仲、附子、干姜、沉香温暖之剂。又方:白蔷薇、白芍药,温酒送下。

  妇人血败验方

  旧毛褐布、旧棕榈衣、白鸡冠花三味,等分,铜杓内炒燥,烧灰存性,好酒送下,数服愈。

  妇人胎生不下,用柘树枝,锉末,煎酒服,即下。

  妇人血崩不止,槐花一两、棕衣灰五钱,二味为末,水二钟,盐少许,煎七分服。又方:蟹壳、陈棕、旧褐、莲房各烧灰存性,不如此,兼加槐花(炒黑)、香附,共末,更妙。用白芷荆穗汤下。

  调经方

  四物汤加艾叶、阿胶(炒)、黄芩、姜三片,等分,水煎,空心服。如因劳而气弱者,加人参、黄、升麻;寒加炒黑干姜;热倍加黄芩;如紫色成块,重加黄连。崩过甚者,光用五灵脂半生半炒,为末,一服后,分寒热用药。

  又方:四物汤加荆芥穗,止血甚妙。又:香附(炒黑)为末,每服三钱,饭汤送下。又:香附(炒黑)二钱,归身一钱,地榆、川芎、黄、白术各一钱,白术(炒)二钱,熟地二钱,参、蒲黄各五分,升麻三钱,水二钟,煎八分,甚者加棕灰服。又:用白芷煎汤,调百草霜细末,甚者加棕灰。

  黄补胃汤

  治一日大便三四次,溏泄,腹鸣,小便黄。

  黄柴胡归身益智橘皮(各三钱)升麻炙甘草(三钱)红花(少许)食前服。

  朱砂安神丸

  黄连(酒炒,一钱五分)朱砂(水飞,一钱)生地黄归身(酒洗)甘草(炙,各五分)为末,浸,蒸饼为黍米大,每服十五丸,后服。

  润肠丸

  治大便燥结不通。

  生地黄(一钱)生甘草大黄(煨)归梢升麻桃仁麻仁(各二钱)红花(三钱)食后温服。

  又方:治脾胃中伏火,大便秘结干燥,闭塞不通,不思饮食,风结血秘。

  桃仁(去皮尖)麻仁(一两)归尾大黄(煨)羌活(五钱)上除桃仁、麻仁另研如泥,捣为细末,蜜炼梧子大,每服三五十丸,空心白汤下。

  苍术汤

  治湿热腰腿疼痛。

  防风黄柏柴胡苍术水煎,空心服。

  御寒汤

  治寒气。风邪伤于皮毛,鼻塞咳嗽上喘之症。

  黄连黄柏羌活(各三钱)甘草佛耳草款冬花白芷防风(各三钱)升麻人参陈皮(各五分)苍术(七分)黄(一钱)煎,食后服。

  绝胎方

  取银铺上灰尘三钱,绿豆三钱,鸡子十个,以尘、豆二物同水。用砂罐火内煎熟鸡子后,经一、二日,食鸡子半个,或下午,或次日又食半个,永绝。若全吃,恐行经要腹痛(验过)。

  治妇奶岩久不愈:用□□皮、油核桃(烧存性),入枯矾、轻粉少许,香油调敷。又:用荷叶烧灰存性,无灰,酒下。

  治血崩:用香附炒黑研末三钱,酒调下,三服立止。

  治产后败血上冲,发为血晕,顷刻将死。用陈皮煎汤,加醋服之。

  
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