4-卷第三 察形色治病第九

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  卷第三 察形色治病第九

  辨五脏受惊积冷热形证图图 肝脏受惊候:起发际,其色浅白,若至丞相,即变惊风,浑身发热,夜间多啼,宜下惊风药。若退即可调治,若其色不退,下至东岳即有死候。耳前穴黑,金克于木。若是外候,鼻干燥,眼睛吊上。肝主筋,筋缩则睛无光,即是肾绝。瞳子不转即是肝绝,爪甲黑也。

  肝脏受积候:起食仓,其色微黄,下侵衬眉即是受积。黑睛黄赤,早晚发热则多爱睡,乃有死候,啼哭无泪是也。

  肝脏受冷候:面青淡白,眼中泪出,齿龈淡白,口中清水,大便酸气,日中多睡,夜间煎迫者是也。

  肝脏受热候:起正眉薄薄赤气,即冲丞相。心裹于肝,两眼亦赤,多有眼脂,小者吐奶,大者吐食。有痰生风,早晚发热,多啼少睡。

  图 心脏受惊候:起印堂,其色微黑,下至眉心,赤则生风,若至鼻柱,即有死候。皮无血色,更生黑 ,水克于火,恶即雨日,亥子难过。兼有外候,即多焦渴,吃乳不收,舌退场门外是也。

  心脏受积候:起额角,太阳穴虚,两眼白赤,小便如泔,面合地卧,大极即吐热气,此恶候也。

  心脏受冷候:起太阳,黑筋脉子来侵印堂,面色淡赤,目即无光,要转奶食,口吐清水,日多烦渴也。

  心脏受热候:起面颊,更加赤色,多惊少睡,发干频渴,鼻下赤烂,口气冲人,牙床恶臭,睡卧开口,多有烦躁,外候则吐虫也。

  图 脾脏受惊候:起发际,其色微青,即传于肝。

  若至眉心,其色渐赤,即传于心;若至鼻柱,其色必白。若分两耳,黑气连之即生惊风。如此不退,一周时必死。其候主唇不盖齿,口无津液,此是脾绝。四肢垂冷,胃主四肢,即是脾绝,不中理也,五日后寅卯时死。其外候则泻黑血也。

  脾脏受积候:口唇黄色,两眼沉肿,早晚面浮,太阳穴调。外候头疼,腹胀,大便饮食不消化,频频夜起,伤冷则泻白粪。若脏热则赤;若冷热不调则赤白痢。

  脾脏受冷候:起眉心中岳,其色淡白来侵鼻柱,又及元珠即是。外候粪白,食不消化,泄泻无时,下应唇白,乃呕逆,面色黄赤也。

  脾脏受热,起太阳穴,白薄皮起如竹托,口唇干燥,兼有口气。外候若起,大便亦赤,夜间烦躁颠叫是也。

  图 肺脏受惊候:起发鬓,其色微赤,传于司空则生惊风。外候气喘无力,多啼叫。若至印堂即主死候,作邪声,喉中响,哭无泪,鼻干黑燥者是也。肺脏受积候:起发际,其色微赤,下至眉心,腹胀恶心。若至鼻梁,更到准头,即是死候。若气喘急不回者,只三日午未时难过。

  肺脏受伤寒候:起人中,下至承浆,亦到下颐,其色若春即青,夏即赤,秋即白,冬即黑。外候鼻涕流,两眼赤昏,面颊赤,喘气喉响。其恶候则面黑,咬人,鼻黑,身热,气喘不定是也。

  肺脏受热候:起面颊,其色青白,到冲承浆。

  若是外候,鼻中出血,夜间多啼,人即烦渴甚,此为疳也。

  图 惊人肾脏候,起耳前穴,其色微黄,下侵潮口。若起外候,梦里切牙,乃侵下阁则生恶候。面黑恶叫,汗出如胶HT ,其耳前穴黑也。积入肾脏候:起两眼深沉,其色微黑,眼睛微赤。外候 耳兼耳聋,头上囟门生疮,较后再发是也。冷入肾脏候:起额上,色紫而微青,下侵中岳,满面青白,多 顽涎,( ,吐也。乎典切。)亦多睡少精光也。热入肾脏候:起食仓,其色微赤,下到准头而还,日久两眼延烂。外候耳重,多有眼脂,小便赤色是也。

  茅先生辩小儿五脏各受色:小儿心脏色:左颧应赤色丹系,心属南方火下离。心乱心中有余热。或言风拥莫忧疑。

  小儿肺脏色:右颧白应在秋庚,肺属西方金位行。若见颧中如马尾,此名气盛气相腾。

  小儿肝脏色:两眼青时旺甲春,在肝属木象东君。忽青胞目如蓝靛,即是惊痫风欲 。

  小儿脾脏色:脾胃四季属中央,戊乙相乘土色黄。外绕四唇如橘水,须因积滞热相当。

  小儿肾脏色:北方壬癸肾黑色,浓水随归两耳流。若在耳边垂黑发,肾家有病是因由。

  茅先生辩小儿四季受色吉凶:春青夏赤秋白平,冬黑四季亦同名。(此为四季以上色,平也。)春黄夏白秋青色,冬赤四季黑为宁。

  春赤夏黄秋色黑,冬青四季白灾轻(子)。春黑夏青秋色黄,冬白四季赤同评(母)。春白夏黑秋色赤,冬黄四季青不羸。(此为贼邪。)茅先生辩小儿面部五色:小儿面带赤色心病。或惊,或壮热,或伤。小儿面带黄色脾病。或肚膨,或肚痛,或不进食,或脾寒,或呕逆。小儿面带白色肺病。或咳嗽,或气喘。小儿面带黑色肾病。夜有虚汗,或夜有虚热,小便先带红色后带白色。小儿面带青色肝病。身上须发大疮。

  茅先生小儿杂病色:白在右颧肺气盛,左颧微白邪干心。绕唇白色气不顺,左右人中脾积深。胃气不和黄色淡,睛胞青色只因惊。心多惊悸言颧左,右肺青风喘嗽声。满面黑时肾家冷,常抛黑粪不曾停。

  茅先生小儿五脏受赤色:左颧右颧心肺热,两眼连箱肝候同。唯有四唇耳前后,肾脾受热本同宗。

  茅先生小儿面部杂色:面黄金色有积余,西方青色号惊呼。面红身热伤寒候,耳冷疮疡是一徒。(此言疹痘,赤言浑身热,面青色,耳尖冷,手足冷即是也。)客忤黑青翻白沫,眼睛黄色积难除。非时面黑多惊叫,啼哭声频气不苏。面黄脸赤惊疳积,分明解得病当除。面青面黄鼻亦痒,目暗风疳是本源。面黑面青及红热,啼呼中水患由偏。

  钱乙面上证(与茅先生五部位不同)左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾。

  赤者热也,随证治之。

  钱乙目内证:赤者心热,导赤散主之。(方见实热门中。)淡红者心虚热,生犀散主之。(方见虚热门中。)青者肝热,泻青丸主之。

  (方见惊热门中。)淡浅者,补之。黄者脾热,泻黄散主之。(方见胃热门中。)无精光者肾虚,地黄丸主之。(方见虚寒门中。)《婴童宝鉴》》论形色:凡小儿自期岁以前,犹有变蒸,未及诊脉,唯以形候而知其病矣。看形候之际,医工可安神定思,勿令情意惑乱。其孩子又忌方睡起,哭声始断,如此则色候不正矣。凡形候在辰后巳前者,为夏未酷热,冬乃微和,即外色不盈于面耳,可以向明观也。

  《婴童宝鉴》观五脏各部色(与茅先生部位同,与钱乙不同:)心属火,其色赤。(南方之应。)王在夏,外应于面之左颧,故左颧上赤色如丹丝之乱理者,心有余热,亦言有风热。肺属金,其色白。(西方之应。)王在秋,外应于面之右颧,故右颧上白色如马尾者,为肺之盛气。肝属木,其色青。(东方之应。)王在春,外应两目,故目内青色如绽者,谓肝有风,或云惊痫欲发。脾属土,其色黄。(中央之应。)王在四季,外应于合,故口四畔黄色如橘者,脾之有积热。肾属水,其色黑。(北方之应。)王在冬,应于两耳前,流转不定,水性也,故耳前黑色如鸟丝垂于水中者,肾之有疾也。

  凡色赤在左颧者,心热。在右颧者,肺热。在两目者,肝热。(其色在于两目,眼周遭也。)在口四畔者,脾热。在两耳前后者,肾热。凡白色在右颧者,肺气盛。左颧者,微邪干心;口四畔者,气不顺。凡黄色在口及人中,并左右两边黄者,脾有疾。黄色微者,胃气不和。凡青色在两眼,(目中白人也。又在目坑者,亦同也。)是惊欲发。在左颧上,心多惊悸。右颧上者,风入肺为咳嗽而喘。凡黑色满面者,肾冷,必下黑粪。此者辨五脏病色,更识春夏秋冬四季,断其病状,须在审详,勿令误矣。

  面黄白色,有积。面青白色,有惊。面色赤,身热者,伤寒。面色赤,耳尖冷,身热者,疹痘。面色青黑,或时吐白沫者,客忤。非时面上红赤变易不定者,惊。眼睛黄者,有积。面黄,两颧小赤者,惊疳。面青黄,鼻痒,目昏者,风疳。面青黑,色夭纠,啼呼者,中寒之患。初生,面目上、鼻口左右悉黄为血 。人中鼻下青,乳不消。痢下青者,衣薄中寒。诸阳皆会于面,阳衰本有风邪,夹冷者面青。鼻下两边赤者,名赤鼻。

  面青白,躯身哭者,胎中受邪。面青者,肝痫。面赤者,心痫。面白者,肺痫。面黄者,脾痫。面黑者,肾痫。

  心风:唇赤,汗流,面赤。肝风:两目连额并唇青面黄。脾风:腹满,通身黄。肾风:胁有HT KT ,面黑。肺风:胸满,鼻下目下色白。

  面赤或壮热,四肢烦,手足心热,为心腹热痛。面色或青或白,甚者至面黑,唇、口、爪皆青,是心腹冷发痛。鼻上赤色是风疳。

  小儿伤寒,鼻燥喘息,鼻气有声者,必衄候。

  凡色者,应其春青,夏红,秋白,冬黑,在四季而黄,此五色为平也。

  凡春得黄色,夏得白色,秋得青色,冬得赤色为微邪。虽有病,不治而自愈,亦为欲瘥之候。

  凡春得白色,夏黑,秋赤,冬黄,四季青,此五色为恶色,见之虽不患亦大凶。

  《婴童宝鉴》面部异色:青色如横针眼下,死。鼻上色青,腹中痛,死。面青目黑是肝气所伤,荣卫不通,难瘥。青色连目入耳,死。赤色入口三日死,赤色入眉上,入目,死。黑色从眉绕目者七日死。黑色入口二日死。黑色绕口者死。鼻上黑色患水肿,人中黑色者死。鼻色白为吐血死,亦破伤出血后死。白色绕眉,患肺疾。黄色,鼻上脐中寒极。

  《婴童宝鉴》年上色(谓鼻准上,中为年上,上为寿上:)鼻准头上微微高处名曰年上。(看年凶吉。)更上一位,亦有微起处名曰寿上。(看夭寿也。)上得青色,白色,黑色,赤色,并不可治。雌黄色如金者平。

  又曰:春色白,秋凶。夏色白,冬凶。

  《婴童宝鉴》四墓色(从两眉间直上至发际,左为父墓,上为母墓,口吻直下为男女墓:)四墓上有四季正色者平。

  春得青平,白在四墓七日死。夏得赤平,黑在四墓四日死。秋得白平,赤在四墓四日死。冬得黑平,黄在四墓者死。

  四季黄平。青在四墓者死。

  卷第三 察形色治病第九

  《秘要指迷》形证图图 图 图 图 图 图 图 图 秘要指迷形证图 《惠眼观证》云:虚实之状,不拘肥瘠,系乎气色。有肥而气怯,瘠而气壮。怯则色软,壮则色盛。由此观之,五脏之色皆见于面。肝青,心赤,肺白,脾黄,肾黑。虽然肝王于春,心王于夏,肺王于秋,脾王于四季,肾王于冬。设或不春,不冬,有时而变面青黑,又非系乎肝肾也。时非四季,有时而变面黄赤,亦非系乎心脾也。时非在秋有时而变面色白,亦非系乎在肺也。忽然青黑者,主乎痛。忽然黄赤者,主乎热。忽然白色者,主乎冷。

  此由气有闭滞,非系乎时也。泛常而色见于本部者,又非此论也。

  心肺系乎两脸,脾则见乎唇之四际,肝则见乎眼之四傍,肾则见乎两鬓之际。始见于本部,又形于他位,前所谓不可一端而取也。

  至如脾主唇之四际,其色白则主吐泻。或痢病之日久,忽然紫黑,此心肾之气传之于脾,主乎败绝,不三日而死也。眼之四傍,其色青则主惊涎闭结,微微白色交侵则肺之克肝,亦死候也。由是推夫五脏之气遍行于面,不可执一而视也。

  《惠眼观证》云:小儿之病,其实者面色红赤,风之欲生则或先摇头,或自扎眼。虚者面色淡黄夹白,气之怯则头软弱,眼目昏昏。又有实而气血闭者,面色青黄,夜睡多汗,加之唇干气粗,胁下刺痛,晚或躁闷。又有虚而大小便涩滞,眼迟息缓者,此脾有滑积,其形候如此。由目力观之,切忌小儿睡起与夫啼声方断,此古人深戒也。凡有重病,气色未定则先将手候太冲,兼掐脚心,或不知病,乃一绝也。又看眼色如何,果混浊而不名誉则死矣。

  《惠眼观证》又云:小儿生下三朝七日,面葱白色者,为胎气不足,近不可过六十日,远不过 。

  寿上一点青色,惊着胎气。凡因惊后,两眼皮上筋起,赤则惊积,青则疳积,红则风积。鼻心红色直上此心热,主发痈疮,或夜啼,睡卧不稳,或热,或痢病。两眉心青气起,主着仆,不然被打惊着。眼坑下红色起,主心惊,因人叫唤,或鸡犬惊着万一,胸膈烦,夜或热。两眼尾青筋直上发际,主肝气怯弱。如有疾病,其筋愈青,面色愈白,主慢惊搐搦候,大肠亦冷。唇红面赤,主有伤壮热,又更啼哭,必伤寒头痛外候,用手按太阳穴,见动来抵手是也。脸青唇黑,若元有惊候则主惊气结痛,须发惊也。如本无惊,忽然青者,唇反干燥,其声直叫,此因冷物伤脾。唇之四外淡白色,主脾虚吐泻及患痢。如已吐泻,有黑色绕上唇者,必死。若患痢重,则唇上一路干白。唇之四外黄,主食伤脾。唇之四际青色淡淡起者,主脾胃有涎,即发伤寒,脾虚引起潮热。唇之四外赤色,主心脾受热,气血壅滞,或发口疮。两脸上有丝纹淡红夹赤,此因肺受热,主嗽或血不潮心,梦多惊叫,睡卧不安。眼坑下青黑色绕转,主肝气败绝涎生。又面脸上有红丝,从下直上眼尾,此心肺极热生丹疮。眼睛黄色,主肺有粘积。眼睛青色,主肺有风气并脾气。又白,即主渴候,遍身黄肿如熟李。或因泻痢,手足浮肿。若面色变动,或青或赤,耳叶冷,腹内痛,好吃冷水,主发疹痘。两耳畔青黑,筋横过发际,主脐下痛及疝气肾吊也。生下一月或二月,面色忽微微青白,偃身哭者,主胎中受邪气。非时面赤,或壮热。

  四肢烦,手足心热,主心腹热痛,遍身虚肿。面色青黄,头皮光肿者,主热疳候。气入,四肢皮上粟疮。唇口微微青黄,主肝脏风热,及脾有滑积,或腹痛泻。生下头肿,胎气不足。眼涩睛赤,揉眼揩眼,面青黄多泪,主风疳在肝脏。

  《惠眼观证》:小儿气色言之难矣。在视之精熟,方知子细。全黄色中有黄而色似乎黯者,唇似微白,主乎疳气。或淡淡黄而青者,主肝脾皆虚,或有潮热,或患泻痢。小儿疾患须先看脾气,此一脏生病最多,何哉?吃物无度,冷热无节,因而伤损。或泻,或滞,或痢,以致肌肉羸瘦,往往传变于丁奚、哺露。虽二候一同,肚高脚细,头发干枯。但丁奚者,有虫。哺露者,腹高青筋,吃物不变是也。

  《惠眼观证》辩形色:大抵气色各随其时而言之,至如淡淡青黄,脾胃虚怯而致。此在春与冬末看之,多患伤寒、疹痘。在秋于夏末观之,多患吐泻、疟痢。盖病有阴阳,各以时候击触而成。此则言其大概无所出也,宜常记之。

  又唇之上一路白,主吐。唇棱上一道白,及唇尖微骞,主痢。唇四际青,主泻。唇下一抹黄,主伤。唇上黑色者,胃气绝,必死。眼下脸赤,主睡不稳,多啼叫。眼白芨青,主惊。

  《保生论》辩小儿生死形色法:两眉(属木)──青色(吉),黄色(主霍乱)。两眼(左太阳,右太阴)──黑睛黄(主伤寒),白睛黄(有积)。

  两风池气池──青色(主风候,)红色(主发热),紫色(主吐逆)。印堂──红色(主夜啼),青色(主溺泻)。寿上、年上──青色(主第二次受惊),赤色(主泻后发躁)。微黄(平)。山根──青色(主发热生惊),黑色及黄色甚者(主死)。

  人中──黑色(主蛔虫咬心,)患久,人中缩者(主死)。承浆地阁──黄色(主霍乱),黑色(主风雨惊),赤色(主痢血)。止口──红黄色(平),白色(脾绝),黑色绕口(主死)。两颐──黑色(主滞颐疾),赤色(主斑疮眼)。两颊──赤色(主伤寒),右赤色(肺脏热,主生喘),左赤色(心脏热,口生疮)。两金匮──青色(第三次惊,主生风候)。

  两耳前──青色(主惊)。两太阳穴──青色(第一次惊)。红色(主血淋)。两颧──赤色(主五脏皆有热),赤色连耳入目,七日亡。

  黑色绕口者,二日亡。黑色从眉入目者,当日亡。鼻干黑色者,二日亡。眉青目黄者,必亡。面黑唇红者,必亡。眉青唇黑不食者,必亡。

  《庄氏家传》察小儿气色候:凡察小儿气色,先安定自己神色,勿令散乱,兼忌孩儿初睡起及啼哭声未绝,并未可察视。

  面青,肝病。赤色,心病。白色,肺病。黄色,脾病。黑色,肾病。两目青色,主肝风惊痫。两耳前后黑,主肾热,风虚多啼,不得睡。两目赤色,主肝脏积热。左额上有丹丝红纹,心积热。右额上白色,肺邪干心。

  右额上白色,肺脏邪热。左颊上赤者,肝热。右颊赤者,肾积热。口四畔黄如橘,脾积热。口四畔青色,兼有青筋,主惊。口四畔白色,荣卫气滞。两目黄,主积食不化、疳、蛔。人中左右两傍黄,主胃逆。面青,愁思客忤觉惊。人中青者,主下痢。面赤红,主伤寒。面赤头热清涕,伤寒疹痘疮。面青,两鼻下赤,主盗汗,伏冷,阴证。面非时红,或红,或赤变移者,主时中受邪惊。面黄,两额微赤,主惊疳。面青黄,鼻痒,目昏者,风疳。眼上赤色,啼叫用力,吐乳不受,手足冷者,死。眼下青色,如横针者,死。黑色从眉绕目者,七日死。

  长沙医者毛彬传面部察色:黑色发于年寿,惊气伏脾。或射风池,肝生风逆。或连气池,大肠冷滑。印堂黑,耳花黑,皆死候也。余部皆心不调,但顺荣卫,别观所定处。

  赤色发于颧上,心脏伏热。或连气池,伤寒之候。风池上作轮,急惊将起。或于年寿上见赤,是心脾极热,口内生疮。或脸上赤,胃热,或生干逆,或吐蛔虫。或上冲印堂,下达颐门,皆不好也。

  青色发于风池者,肝虚风候。下绕气池,吐痢日久。或当年寿,上冲印堂上下,伤寒夹惊之候。当文武之台入眼,慢惊风起。颐门久见者,皆久积痞气。

  黄色发于颐门,脾虚疳积。年寿上黄,大肠冷。有黄到准头,脱肛。风池黄,脾风将起。气池黄,胃弱困重生蛔。脸堂上下黄,脾困之候。或年寿、印堂黄,皆吐泻脾虚也。黄绕金匮、承浆,脾毒积痢候。

  白色发人中,或如缣素之垂雪,当人中止者,初变蒸也。当风气二池,皆肺壅咳嗽。或文武二台上气滞,多成积泻。或人中直上到寿上,肺疳将甚也。

  面部皆青,肝绝。皆赤,心绝。皆黄,脾绝。皆白,肺绝。皆黑,肾绝。

  心绝,舌缩,鱼口。肾绝,筋拘,逆冷。脾绝,胃逆,谷不化。肺绝,喘促,脱肛。肝绝,搐搦,生涎。

  并死候也。

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