257-外科医镜-清-高思敬

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  外科医镜 清 高思敬

  裘序

  医之道下侪于艺,上通乎儒,与天地权生息之机,为国家培治与之本,责甚重焉,事甚难焉。内科然,外科亦何独不然。余先严以儒理究心方脉,颇行世。粤孽既清后,命余旁通医术,谓可全己全人。尔时云程思渴,喜习科举文,未遑读刀圭书,遂不果。迄今年近甲录,席帽依然,二十年来,走俗抗尘,毫无寸进,惟是间览方书,学范文正公之存心,不取值,不夸功,求诊者亦络绎户外。至谈医则不敢知,诚重之也,诚难之也。张君贞庵,世业儒,上承祖砚,积学能文,行医非其志,缘母氏患臀疽外症,遂习外科,虽未必擅湔肠刮骨之能,着理脑解颅之效,而五行明理,六气辨淫,膏丹精洁,应手即瘥。董仙之名颇,有时采摭前贤之精义,考验心得之元微,自成一家言,以儒为医,析理若镜,名曰《外科医镜》。谓镜吾之得失焉可,即谓镜人之死生焉亦无不可。夫秘术不宣者,庸医之窄量也;着书行世者,良医之苦心也。张君玉字亲编,金针暗度,虽仅寸鳞片爪,而回春妙手,已见一斑。余纵不习见张君之医,明镜不疲屡照,而即此为母学医孝也,以医济世仁也。仁孝性成,其视余之重拂亲心。老大而仍不知医者,相去何如耶。书既成,将付剞劂,问序于余。夫余之于是科,固东坡所云扣扪烛者也。乌乎序!然张君既抱道而隐于医,对症检方,高悬医镜,倪日广其所传,以作救世慈航,行见消疹气之流行,跻斯民于仁寿,必有不仅以医名世者,是编特其嚆矢焉耳。余之敏,乐援笔而为之序。

  时光绪癸未季秋下浣岁进士候选训导侍生裘光照日林氏题赠

  自序

  子不幸幼失怙,承大父训,习举业,思以儒自见。岁戊午秋,慈亲患臀疽,诊之诸方家,悉急外治,于本原上并不究心,绵延几一岁,不能效。母氏颇愤甚,顾谓予曰:若辈误我,儿其干此事,无使患是者受母苦。余思医不任医,犹误人于此,则儒不任儒。其误天下,当如何耶?遂危儒术,从母命,日萃《灵》、《素》内典,下逮百家诸书。凡外形者必洞其内蕴,于虚实阴阳母少昧。后散施其技于人,人往往得少治。余故检经验数过者,无论古所有,今所创,悉裒成一帙,签之曰医镜,盖实欲自镜其得失焉。予客春患咯血濒危,奉母氏祝天发愿公是书,遂霍然愈。余意病适当愈耳,不则必母氏诚感也,岂天竟欲使予以此术见邪。余于是书固不吝,特恐余之误人不自知者,转使人复误人也,则与向之业儒不任儒,卒以误天下也何异。余是以踌躇至今也。适宋君子云见之,力劝余成母志。今因自署其颠末,窃又愿世之不余误者,并能匡余所误焉,幸甚。

  时光绪癸未仲秋清河贞庵氏书于剡山麓之鹤年堂

  痈疽提纲

  《内经》曰:诸痛痒疮,皆属于心。盖心主血而行气,气血凝滞而发毒,治宜先辨阴阳。若肿痛甚,烦渴饮冷,发热便闭,脉洪数而实者为阳证。虽严冬必用清凉,以解热毒。若不肿不痛,脉细恶寒,呕吐不食,泄泻盗汗,四肢厥冷,是为阴证。虽盛夏必用辛热,以助阳气。若微肿微痛,似溃不溃,时出清脓者,为半阴半阳之证,亦用辛热以补胃气,此治法之大要也。又有用寒远寒,用热远热,假者反之,虽违其时,必从其证。若执常法,无不误矣。(痈疽二毒,阴阳各殊。红痈乃阳实之证,气血热而毒滞。白疽乃阴虚之证,气血寒而毒凝。斯二证判若霄壤,治法一误不啻冰炭之相投。予历阅方书,多以痈疽并治,蒙混之极,贻害无穷,业是科者可不审诸。今将痈疽类,方胪列于下。)

  痈疽真假例论

  (前篇言阴阳者,有表里虚实寒热之变。虽病情已见其梗概,而阴阳之中又有真证假证之辨焉。真者,阳也,皆火毒也,而或有似阴之象。假者,阴也,皆寒疽也,而或有似阳之象。因遇此易疑,故再悉其蕴于下。)疮口高突,作疼止有一点,黄头露形者,此真象也。

  疮口作痒,既而变痛,(今世俗传说痒变痛谓阴证变阳者,非也。)旁出无数小头,大势平陂,而无高突之状,止现圆圆一线之红影,或脉来急数者,此假象也。(凡患虚甚者脉多数,此当以表里虚实辨阴阳,不可因其脉数误认热证。数与速同)脓出红黄而作痛者,真象也。

  脓出不多,形色紫黑;或疮口作黯淡之状,不痛不痒者,此假象也。

  疮将收口,云蒸雾起,肉拥皮皱,虽或有脓,而黄红中有脓,旁无脓者,此真象也。

  坎陷色滞,脓少血多,两旁皮肤全无润泽之气,或外边皮肉生满,而中央仍复作疼,或中不满而作痒,旁反痛者,皆假象也。

  降痈活命饮

  (新方)治一切痈毒。(发背及无名等证,初起即消,已成即溃,百发百中,此余新定首方也。)金银花(一两)当归(五钱)生黄(三钱)甘草(二钱生)乳香(二钱去油)没药(一钱去油)白芷(一钱)防风(七分)山甲(三片炒)黄明胶(五钱即牛皮胶用蛤粉拌炒成珠此味较古之蜡矾丸更胜)酒水各半煎服。

  托里散

  (新方)治同前证。(已成未溃者服之不传恶证)人参(三钱)生黄(五钱)当归(三钱)甘草(二钱生)制乳香(一钱)制没药(一钱)穿山甲(三片炒)牛皮胶(五钱,黄明者佳,用牡蛎粉炒成珠。)酒水煎服。

  托里散

  (新方)治同前证。

  金银花(一两)人参(五钱)生黄(五钱)黄明胶(五钱,炒成珠,浊臭者勿用。)甘草(三钱生)山甲(三片炒)当归(三钱)酒水煎服。

  托里十宣散

  (新方)治同前证。(外因风寒感冒,内因气血虚损,随至难消难脓难溃者,并效。)人参(三钱)生黄(五钱)当归(三钱)官桂(五分)川芎(八分)防风(一钱)白芷(一钱)山甲(三片炒)黄明胶(五钱,炒珠)甘草(二钱,生)酒水煎服。

  转阳化毒汤

  (新方)治前证已溃。(误服凉剂,传变阴证者。)人参(五钱)黄(五钱生)远志(三钱)金银花(一两)生甘草(三钱)肉桂(一钱,寒甚倍用。)黄明胶(五钱,炒成珠)水煎服。(一孔连茹,妻年及四旬背患一毒脓出反疼,医者不解,凉剂罔效,再加大黄下之,变证蜂起。延予诊视,疮色灰陷,泄泻不止。予曰:溃后脏腑已亏,复为误下所伤耳。遂以前方倍用肉桂与服一剂而痛止,十剂诸证悉愈。陈良甫曰:溃后一毫凉毒不可吃。朱丹溪又曰:补托元气为主。此古法昭然,若辈竟置之不论,视人命如草菅,可慨也!)

  补正理痈汤

  (新方)治同前证。(气血亏损,脓水淋漓久而不愈者,妇人血脉虚弱尤属相宜)人参(三钱)当归(三钱)炒白术(三钱,脓多不敛,改用山药)茯苓(二钱)甘草(二钱生)黄(五钱,盐水拌炒。)肉桂(一钱)川芎(八分)熟地(五钱)牛皮胶(五钱,炒珠)姜引水煎服。(愈后立誓,戒食牛肉切切!)

  阳和汤

  (许真君)治一切阴疽。(发背对口流注,痰核瘰失荣,乳岩横附骨石疽等证此第一神方也)怀熟地(一两)鹿角胶(三钱)白芥子(二钱)生甘草(一钱,本方无此味俗加之)上桂(一钱)炮姜(五分)净麻黄(五分)酒水各半煎,去滓用鹿角胶化溶,和桂冲服。或随量再饮酒数杯,谨戒房事,服至病愈为止。无论冬夏皆宜,不可妄行增减。若体虚极者,肉桂、炮姜可加一二倍用,或加附子更妙。按疡科别录所载阴疽诸方,皆不及此。

  存心济世者宜宝之。

  阳和救急汤

  (新方)治前证发背。(已溃赋禀虚弱,或误服凉剂,传变倒陷不化脓腐垂危等证)大熟地(一两)鹿角胶(三钱)白芥子(二钱)上桂(二钱)附子(一二钱)炮姜(一二钱)人参(三五钱)当归(三钱便溏改用冬术)水煎服。如大便溏泄者,加北五味。(二十粒)

  十补保真汤

  (新方)治同前证。(脓血大溃,精神耗损,或年迈素禀虚弱,或凉药克伐太甚,疮形瘪惨阴寒至极等证。瘪叶匹蔑切音瞥肉枯貌)大熟地(一两)山药(三钱)枸杞(三钱)山萸肉(三钱)鹿角胶(三钱)白芥子(二钱)人参(三五钱)当归(三钱,便溏者总之,或改用冬术亦可。)桂(一二钱)附子(二三钱)水煎服。如便泄甚者。加补骨脂。(三钱酒炒)

  固本异功煎

  (新方)治同前证。(溃烂不堪,气血亏损,或因凉药克伐,呕吐泄泻,形状野狼狈危极等证,此参天救本之功有难以尽述者也。)大熟地(五钱)白术(三钱)山药(三钱)人参(三钱)生黄(三钱)枸杞(三钱)萸肉(三钱)补骨脂(二钱)枣仁(二钱炒)甘草(二钱生)上桂(二钱)淡附子(一钱)或加炮姜(一钱)水煎服。

  阳和二陈汤

  治湿痰流注。(耳后阴疽、骨槽风、乳疽等证,少腹缓疽尤验)半夏(三钱九制佳)广橘红(三分)白芥子(二钱骨槽风改用僵蚕)茯苓(二钱)甘草(一钱生)上桂(一钱)炮姜(五分)净麻黄(三分)水煎服。(取阳和丸以配二陈汤故名之)

  阳和化坚汤

  (新方)治骨槽风证。

  鹿角胶(五钱)炒僵蚕(二钱搜风)白芥子(二钱)甘草(一钱生)上桂(一钱)炮姜(五分)麻黄(三分)酒水煎服。

  阳和救绝汤

  (新方)治同前证。(误服凉剂致肌肉坚凝腐臭者)人参(三钱)白术(三钱)茯苓(三钱)制半夏(三钱)广橘红(三分)僵蚕(二钱炒)甘草(一钱生)上桂(一钱)炮姜(五分)净麻黄(三分)水煎服。

  茄蒂饮

  治对口痈毒。

  鲜茄蒂(七个白种更佳)鲜何首乌(一两)水煎服,二三剂,未成即消,已破能拔脓生肌收口。虽患盘八九寸大者亦效。

  托里化毒散

  (新方)治同前证鲜何首乌(一两)当归(三钱)甘草(二钱生)没药(一钱)乳香(一钱)茄蒂(七个干者倍用)人参(三钱)黄(五钱生)水煎服。

  敷药方

  治同前证。

  活鲫鱼(一尾去腹杂与鳞)百齿霜(三钱即妇人篦下发垢)或加独核肥皂(一个去核弦筋无则用雄猪眼梢肉亦可)共捣烂,浓敷患处。不论初起已溃,留一孔出气,一二日即愈。

  七圣汤

  (新方)治对口阴疽。(俗云落头疽也)人参(五钱)黄(五钱生)当归(三钱)何首乌(一两)白芥子(二钱)上桂(一钱)鹿角胶(五钱)水煎服。

  扶危固本汤

  (新方)治同前证。(烂延缠颈历久不愈者)大熟地(五钱)何首乌(五钱)当归(三钱便溏改用山药或冬术亦可)人参(三钱)黄(三钱生)枸杞(三钱)山萸肉(三钱)鹿角胶(三钱)白芥子(二钱)生甘草(二钱)上桂(二钱)淡附子(二钱)炮姜(一钱)水煎服。

  化毒漏芦饮

  (新方)治喉外生痈。(与喉内痈同治)漏芦(二钱)连翘(二钱)元参(二钱)牛蒡子(二钱)大黄(随证酌用)生甘草(八分)犀角(一钱此味不可用升麻代之)黄芩(一钱)蓝叶(或青黛亦可)水煎服。如肿热甚,加芒硝。

  消救目汤

  (王普三)治眼生翳。

  石蟹(钱半生研末)连翘(钱半)羚羊角(一钱)草决明(一钱)白蒺藜(一钱)防己(一钱)茺蔚子(一钱)龙胆草(五分酒炒)木贼草(五分)甘菊花(八分)水煎服。无论肉及红筋白膜云翳等眼证,验试如神,百发百中之秘方也。(惟体虚者忌服)

  碧云散

  治同前证。

  鹅不食草(二钱即石胡荽)青黛(一钱)川芎(一钱)共为细末。令患者先含温水一口,将药少许搐入鼻中,(或新白布泡水蘸药入鼻中亦可)以泪出为度,数次即愈。

  滋阴养目汤

  治阴虚目痛。

  大熟地(五钱)山萸肉(五钱)葳蕤(五钱即玉竹)枸杞子(三钱)甘菊花(三钱)当归(三钱)白芍(三钱)柴胡(五分)车前子(二钱)白芥子(二钱)水煎服。

  经验方

  治鼻渊脑漏。(是证也,鼻流浊涕不止,名鼻曰渊。乃风热烁脑而液下渗,此肾虚之证也。经曰脑渗为涕,又曰胆移热于脑。《原病式》曰:如以火烁金,热极则化为水。然究其原,必肾阴虚而不能纳气归元,故火无所畏上迫肺金,由是津液之气不得下降,并于孔窍转为浊涕,津液为之逆流矣。治当以此方主之。)刀豆子(一名挟剑豆味甘平无毒)存性为末,用酒(白汤亦可)调服三钱。甚者不过三服即愈。(此方取其纳气归元而漏自止也)

  参茸地黄汤

  (新方)治前证久漏。

  怀熟地(一两)山萸肉(四钱)山药(四钱)白茯苓(三钱)丹皮(三钱)泽泻(三钱)人参(二钱)鹿茸(二钱或用鹿角胶亦可)水煎服。

  化疔漏芦汤

  (新方)治鼻内生疔。

  漏芦(钱半)白蔹(一钱)黄芩(一钱)连翘(一钱)犀角(一钱)赤芍(一钱)桔梗(一钱)甘草(八分生)水煎服。

  救唇汤

  治反唇疔毒。

  紫花地丁(一两)金银花(一两)白果(二十个去壳)桔梗(二钱)甘草(二钱生)知母(一钱)水煎服。(此方并治头面口角疔,不论已溃未溃皆效。)

  化疔救唇汤

  (新方)治同前证。

  金银花(五钱)鲜生地(三钱)白果(十个去壳)桔梗(二钱)当归(二钱)赤芍(一钱)犀角(一钱)生甘草(一钱)水煎服。(《心法》曰:凡疔生唇上,即看腿弯委中穴有紫筋起者,急用银针刺出血,亦愈。因并录以备参用。)

  玉女煎

  治实火牙痛。

  石膏(五钱)知母(二钱)元参(二钱)生地(三钱)麦冬(三钱)水煎服。

  清胃饮

  (新方)治同前证。

  元参(三钱)生地(五钱)麦冬(三钱)骨碎补(一钱)山药(三钱)茯苓(三钱)丹皮(二钱)天花粉(八分)水煎服。

  滋阴地黄汤

  治虚火牙痛。

  大熟地(一两)毛姜(四钱即骨碎补)山药(四钱)茯苓(三钱)牡丹皮(三钱)泽泻(三钱)麦冬(三钱)北五味(一钱)肉桂(随宜加用)水煎服。

  救舌汤

  治舌上生痈。

  鲜生地(四钱)赤芍(钱半)牡丹皮(一钱)犀角(一钱)连翘(一钱)麦冬(一钱)黑山栀(一钱)木通(一钱)川连(六分)甘草(八分,生)水煎服,消。大便闭实加大黄。

  凉血四神煎

  (新方)治舌上出血。

  槐花(三钱)生地(四钱)丹皮(二钱)茯苓(二钱)水煎服。(此方并治重舌甚效)

  解毒地黄汤

  (新方)治上悬痈。

  鲜生地(四钱功专散血与干地黄从治稍别)赤芍(钱半)丹皮(一钱)犀角(一钱)黄芩(一钱)黄柏(一钱)栀子(一钱)川连(六分)甘草(八分生)水煎服。

  荆芥败毒散

  (任HT波)治时毒喉痛。(斑疹腮肿药治风痰咳嗽,头痛发热等证。)荆芥(钱半)防风(钱半)桔梗(钱半)赤芍(钱半)牛蒡子(二钱)金银花(二钱)浙贝母(二钱)连翘(二钱)薄荷(一钱)生甘草(八分)青果(一个)水煎服。如病势甚者,加羚羊角(钱半),万年青(一叶),腮肿加马屁勃(一钱),咳嗽加杏仁(三钱),痰多加橘红。(一钱)。

  凉膈散

  (任HT波)治前证内陷。(三焦受邪者)大黄(五钱,锦文佳)芒硝(三钱)连翘(三钱)栀子(二钱)薄荷(一钱)川连(六分)甘草(八分,生)水煎服。如火甚者,加羚羊角或犀角,随宜用之。

  犀角消毒饮

  (任HT波)治同前证。(喉痛丹疹并项肿如虾蟆瘟者)牛蒡子(二钱)金银花(二钱)连翘(二钱)栀子(二钱)荆芥(钱半)赤芍(钱半)僵蚕(钱半)生甘草(八分)犀角(一钱)柴胡(一钱)万年青(一叶)水煎服。如大便闭结,加生大黄(四钱)利之。

  普济消毒饮

  (任HT波)治同前证。(并二便闭结,若通利而病势重者亦宜之)羚羊角(三钱)知母(三钱)连翘(三钱)生大黄(三钱)牛蒡子(二钱)僵蚕(二钱)薄荷(钱半)川连(六分)马屁勃(八分)生甘草(八分)水煎服。如病势甚者,即加犀角(钱半)、大黄(倍用),或加金汁更妙。(凡时毒愈后,再宜养阴调理,兼清凉解毒为主,大忌油面辛辣及一切发物。调理方见下。)

  调理方

  (任HT波)小生地(四钱)地骨皮(三钱)元参(三钱)生甘草(八分)白芍(二钱)麦冬(二钱去心)丹皮(二钱)忍冬藤(五钱)水煎服。

  增补消毒饮

  治同前证。

  牛蒡子(二钱)金银花(二钱)连翘(二钱)元参(二钱)荆芥(钱半)僵蚕(钱半)桔梗(钱半)薄荷(一钱)板蓝根(一钱)马屁勃(八分)生甘草(八分)水煎服。如病甚便秘者,去桔梗加生军(三钱,即大黄。)

  又神方

  (任HT波)治同前证。

  荆芥(钱半)薄荷(钱半)连翘(二钱)蝉退(一钱)人中黄(三钱)西湖柳(一两)忍冬藤(一两)万年青(一叶)水煎服。一二剂后,如病势不退,即加犀角(一钱),生大黄(三钱),下之自愈,妙不尽述。(小儿分两酌量减用)

  镇阴地黄汤

  (章虚谷)治阴火喉痹。

  大熟地(一两)山萸肉(四钱)山药(四钱)茯苓(三钱)丹皮(三钱)泽泻(三钱)淡附子(一钱)上桂(一钱)淮牛膝(三钱)牡蛎(三钱)水煎冷服。(一儒者,年甫卅龄,病阴虚喉痛。诸医皆用辛凉之药,不效比。予诊之,其脉沉细而数大,便日行二三次。予曰:此相火上胜,两足必冷。察之果然,遂以前汤服之一剂,知十剂已。倘不治其本,而妄事从标,清理其有不丧生者,几希矣。)

  引火汤

  (雷真君)治同前证。

  怀熟地(三两)山萸肉(一两)麦冬(五钱去心)北五味(二钱)上桂(二钱或嫌味辣改用附子亦可)淮牛膝(三钱)车前子(三钱)水煎冷服。(倘证纯系虚寒而无假阳之候不必冷服恐促亡阳也)

  抑火汤

  (新方)治同前证。

  熟地(一两)山萸肉(五钱)麦冬(五钱)北五味(二钱)山药(五钱)茯苓(五钱)紫石英(三钱)上桂(一钱)水煎服。

  调理方

  (即三陆同补汤陈远公)治同前证。

  熟地(一两)山萸肉(五钱)麦冬(五钱)北五味(二钱)薏仁(五钱)上桂(二钱)人参(一钱)白芥子(三钱)茯苓(五钱)白术(五钱)水煎服。

  增补引火汤

  治同前证。

  怀熟地(三两)巴戟天(一两引火)麦冬(一两)五味子(二钱)茯苓(五钱)水煎服。

  清露饮

  治阴虚咽疮。(郑枢扶曰:咽疮一证,乃真阴亏竭,相火无制上客咽喉,遂致喉痹咽疮痰壅烦,躁声哑诸证作矣。俗曰:火烧灶门是也。斯时若以六味补水,则真水不能骤生,以生脉保肺而久炎之肺,又非参麦能疗,以八味降火而喉中关陕难受,桂附之性以滋肾丸互治水火,而水火不能既济,惟急用此方治之,使水火各司乃职得以浚其源,而安其流能导龙归海,使五行各有相生之象,然后再按前方施治,自能获效。患者亟宜早图,迟则病入膏肓,虽卢、扁亦莫如之何矣。)熟地(二钱)生地(一钱)天冬(一钱)麦冬(一钱)钗石斛(八分)枳壳(八分麸炒)桔梗(八分)甘草(六分,生)枇杷叶(一片,去毛)水煎服。

  引阳潜阴汤

  治同前证。(脉弦数尺部独大者,宜之)熟地(一两,海石粉捣)金石斛(三钱)北沙参(三钱)麦冬(三钱)生白芍(三钱)龟版(五钱)山药(五钱)白茯苓(三钱)水煎服。(凡阴虚咽疮,不必兼用外治,恐吹药辛散反增腐烂也)

  栝蒌散

  (新方)治妇人乳痈。(又名妒乳)栝蒌(一个,涤痰缓肝)当归(三钱)甘草(二钱,生)乳香(一钱,制)没药(一钱制)青皮(一钱)柴胡(八分)远志(钱半,去心)酒水煎服。

  又方

  治同前证。

  土贝母(三钱)白芷(钱半)乳香(一钱)没药(一钱)归身(二钱)酒水煎服。

  一粒仙丹

  治同前证。(吹乳例治)巴豆(一粒去油)冰片(少许)用饭粘捏成丸,雄黄为衣,将丸捏扁,贴印堂。(即眉心)外以百顺膏如钱大盖之。夏贴三个时辰,春秋冬贴一日,揭去之,神验无匹。

  和乳养营煎

  (新方)治前证久溃。

  当归(三钱)白芍(三钱酒炒)冬术(三钱土炒)熟地(五钱)人参(二钱)茯苓(二钱)川芎(钱半)甘草(一钱生)香附(三钱姜汁制)夏枯草(三钱产后改用益母草一两)水煎服。

  通乳汤

  (新方)治乳汁不通。(或经络凝滞,将成痈肿者。)牡蛎(三钱炒)川贝(二钱去心)胡桃肉(一个)水煎加酒服。

  解悬汤

  治产妇乳悬。

  人参(五钱)当归(一两)川芎(五钱)荆芥(一钱炒黑)益母草(五钱)麦冬(三钱)炮姜(五分)水煎服。

  阳和化岩汤

  (新方)治妇人乳岩。(破则不治)鹿角胶(五钱消岩圣药)土贝(三钱)白芥子(二钱)甘草(一钱生)上桂(一钱)炮姜炭(五分)麻黄(三钱)胡桃肉(三个)酒水煎服。

  完臂汤

  (新方)治两臂生痈。

  当归(五钱)白芍(五钱)柴胡(二钱)羌活(二钱)半夏(二钱制)白芥子(二钱)陈皮(一钱)秦艽(二钱)附子(三分)水煎服。

  卫臂散

  治前证已溃。

  黄(一两生)当归(五钱)防风(一钱)白芥子(三钱)白芍(五钱)茯苓(五钱)熟地(五钱)枸杞(三钱)薏仁(三钱)水煎服。

  银花解毒汤

  (新方)治手指疔毒。

  金银花(五钱)鲜生地(三钱)当归(二钱)赤芍(一钱五分)天花粉(二钱)柴胡(一钱)黄芩(一钱)升麻(一钱)犀角(一钱)麦冬(一钱)知母(一钱)生甘草(一钱)水煎服。(一医之为道,死生攸系。如服我之药不效,或反增剧,则必自深痛惩,求得病情,庶可补过,以立功耳。岁光绪辛巳春,同里史性妇指患脱疽状类疔疮,余一时肤见议进前汤一剂,次日复诊,其肿痛转甚。

  始悟此属疽也,法当大反前辙,改用阳和汤服之一剂知,五剂已。若医者立意胶柱,竟无转计,必至祸不旋踵。

  阳和汤方见前)

  又新方

  治同前证。

  鲜生地(五钱)麦冬(三钱)紫花地丁(五钱)当归(三钱)金银花(一两)知母(二钱)甘草(二钱生)水煎服。(外治切不可轻用割截法,恐致殒命。)

  又方

  治同前证。

  雄猪胆(一个取汁)白矾末(五分或用雄黄)共入鸡蛋壳内搅匀,套患指上,即止痛如神。但须择好雄猪胆,切勿误用瘟猪及母猪者。

  涤肠汤

  (新方)治大肠生痈。(右足屈即是此证)大黄(六钱,锦文佳)归尾(三钱)赤芍(三钱)桃仁(二十粒去皮尖)延胡索(二钱)红花(一钱)木香(八分)冬瓜子(三钱或肥皂核仁亦可,取其性主滑,憩能涤肠垢也)水煎服。

  五利大黄汤

  (新方)治同前证。

  大黄(六钱)丹皮(三钱)冬瓜子(三钱)桃仁(二十粒)滑石(三钱十剂日滑可去着此味是也)水煎服。如下后虚乏者,宜参用参地黄汤。(方未载)

  又方

  治同前证。

  滑石(三钱)皂刺(三钱)大黄(六钱)水煎服。

  泄毒八正散

  (新方)治小肠生痈。(左足屈即是此症)滑石(六钱)大黄(三钱锉炒)刘寄奴(三钱)琥珀(一钱末)木通(一钱)车前子(三钱)甘草(三钱生)肉桂(一分,不宜多用,取其气引入膀胱从水道出也)水煎服。

  疏浚饮

  (新方)治同前证。

  大黄(三钱)刘寄奴(三钱)琥珀(一钱,末)生甘草(一钱)水煎服。

  又方

  治同前证。

  大黄(三钱)皂刺(三钱)滑石(六钱)水煎服。

  理疝至奇汤

  (新方)治小肠疝气。

  沙参(一两)白芍(三钱)柴胡(一钱)橘核(一钱)肉桂(一钱)谷树叶(三月三日或五月五日采取阴干,要择如云版式者四钱)水煎服。

  又新方

  治同前证。

  谷树叶(四钱)胡卢巴(三钱)莳萝(一钱即小茴香)水煎服。

  宣毒散

  (新方)治下部便毒。(骑马痈等证初起脓未成者宜急服之)大黄(五钱生)白芷(二钱)山甲(三片炒)黄明胶(五钱)酒水各半煎服。

  祛毒至神汤

  (新方)治骑马悬痈。

  金银花(二两)人参(五钱)当归(五钱)甘草(三钱生)牛皮胶(五钱)山甲(三片炒)大黄(五钱溃后忌用恐泄真气也)水煎服。

  提肛汤

  (新方)治脱肛下坠。

  熟地(五钱)黄(三钱蜜炙)西党参(三钱)冬术(二钱土炒)当归身(二钱)茯苓(二钱)川芎(一钱)白芍(一钱)升麻(五分)柴胡(五分)水煎服。

  泄毒救茎汤

  (新方)治阴茎疳蚀。

  滑石(二钱)甘草梢(一钱能缓茎中痛)扁蓄(四钱)水煎服。

  五宝散

  (新方)治同前证。

  橄榄核(二钱)寒水石(二钱)上冰片(一分)西牛黄(一分)廉珠(三分无则用石决明代之)上共研匀,收储瓷瓶,弗令泄气。

  临时用麻油调搽,(如湿处则干掺)神效无比。

  暗治饮

  (新方)治妇人阴蚀。(又名疮)当归(五钱)白芍(三钱)茯苓(三钱)炒栀子(钱半)柴胡(八分)海螵蛸(二钱即乌贼骨)水煎服。

  逍遥八物汤

  (新方)治同前证。

  人参(二钱)柴胡(一钱)白芍(三钱)归身(三钱)海螵蛸(三钱)山药(三钱)茯苓(三钱)甘草(一钱生)肉桂(随宜加用)水煎服。

  痒汤

  治同前证。

  蛇床子(一两)川椒(三钱)白矾(三钱)水煎乘热熏之,温则洗之,数日即愈,其效如神,宜珍之。

  仙遗粮汤

  治杨梅毒疮。

  土茯苓(一两)金银花(五钱)薏仁(二钱)僵蚕(二钱)宣木瓜(二钱)白藓皮(一钱)木通(一钱)肥皂核(去壳七粒按别录载用皂角子亦其类也)水煎服。无论久近轻重,溃烂穿顶,及误用轻粉致害者,悉能治之。(忌食诸物未载)

  升气去湿汤

  治香港脚下注。

  人参(三钱)白术(三钱)黄(一两生)防风(一钱)肉桂(一钱)薏仁(五钱)芡实(五钱)陈皮(五分)柴胡(一钱)茯苓(五钱)半夏(二钱制)水煎服。

  顾足汤

  治同前证。

  黄(一两生)薏仁(一两)芡实(五钱)白术(一两)茯苓(五钱)肉桂(五分)防风(五分)车前子(五钱)白芥子(三钱)水煎服。

  顺导汤

  (新方)治香港脚冲心。(此证状类伤寒切勿误治)茯苓(五钱)泽泻(五钱)肉桂(三分)木瓜(一钱)吴茱萸(一钱)车前子(三钱)水煎服。

  全趾饮

  (新方)治足趾疗毒。(趾亦作指)淮牛膝(三钱)鲜石斛(三钱)金银花(一两)元参(五钱)甘菊花(五钱)当归(五钱)茯苓(三钱)生甘草(二钱)水煎服。

  托里完趾汤

  (新方)治前证已溃。

  人参(二钱)黄(五钱生)远志(三钱去心)金银花(一两)茯苓(三钱)牛膝(三钱)钗石斛(三钱)水煎服。

  扶正驱邪散

  (新方)治孕妇足肿。(一名子气非水也,俟分娩后勿药亦愈。)白术(二钱)当归(二钱)人参(一钱)香附(一钱,炒)乌药(一钱)木瓜(一钱)茯苓(一钱)陈皮(五分)紫苏(五分)甘草(五分,炙用)生姜(三片)水煎服。如脾气虚弱者,宜后方补中益气汤。

  加减补中益气汤

  治同前证。

  人参(五钱)白术(五钱)当归(三钱)生黄(三钱)甘草(五分,生)柴胡(一钱)升麻(三分)陈皮(三分)茯苓(一两)水煎服。

  阳和汤

  治孕妇阴疽。

  熟地(一两护胎圣药)鹿角胶(三钱)白芥子(二钱)甘草(一钱生)上桂(一钱)炮姜(五分。以上二味。本草注明堕胎得熟地阴药以护之,断无伤胎之患。经所谓有故无殒是也。)麻黄(五分)水煎服。(一马某妻尹氏孕才三月,腋患一疽皮色,如常延予,诊之脉迟而弱,此阴寒沉困之候。议用前汤治之,马某骇曰:妇人重身,辄用麻黄发表及姜桂热药,得毋有碍于胎乎?余曰:有故无殒,何必过虑。某曾犹豫莫决,即另延数医,皆曰以保胎为主,姜桂大非所宜,竟袭安胎之剂,与服直至腰腹痛胎动不安,复延予。诊阅其前医方案而戒之曰:药与病相违,何能济事。仍令服阳和汤一剂胎安,五剂脓溃,十剂痊愈。《内经》所谓治病必求其本。洵哉斯言。)

  消痈护产汤

  (新方)治产后痈毒。

  当归(一两)川芎(五钱)金银花(五钱)蒲公英(三钱)荆芥(一钱)生甘草(二钱)水煎服。

  回阳救产汤

  (新方)治产后阴疽。

  人参(三钱)当归(一两)川芎(五钱)荆芥(一钱)上桂(一钱)益母草(三钱)水煎服。

  大温中饮

  (庄在田)治痘后阴疽。(经云:痘禀于阴,而成于阳,譬之种豆必赖天气阳和,地上温暖,而后发生。人身之痘亦犹是也。痘之将出,全仗真阳托送斯时,总宜培补气血疏通经络,毒瓦斯尽化为脓痘后,无余毒矣。痘师不明此理,皆谓,凉药可以解毒。岂知痘乃胎中阴毒,得阳气则行,得凉药则滞。毒瓦斯因凉药留滞于肌肉之间,痘后所以发为大疽,名曰:痘毒。皮色不变者居多,当以此方治之。其色红而带紫者,用荆防地黄汤愈之。然阴证多,阳证少痘后并未见有阳证之毒也。)熟地(五钱)冬术(三钱)山药(三钱)西党参(三钱)生黄(二钱)白芥子(一钱原方用柴胡恐其清利故易之)甘草(一钱生)上桂(一钱)炮姜(五分)净麻黄(五分)水煎服。(一小儿痘后满头溃烂,名曰虚阳贯顶,又曰:发疸。清脓血水经年不愈,此乃出痘时,误服凉药,中宫受寒,阳无所根据,上冲头顶。譬之,火炉中以水泼之,则热气必上冲,其理一也。宜用大温中饮与大补元煎相间服之,引火归元,十剂可愈。大补元煎方未载。)

  荆防地黄汤

  (庄在田)治痘后痈毒。(此证不多见方亦备参)熟地(四钱)山药(二钱)丹皮(一钱)茯苓(一钱)山萸肉(一钱)荆芥(一钱)防风(一钱)甘草(一钱,生)水煎服。

  解毒至神汤

  (新方)治漆疮肿腐。(木形人每患此证)元参(二钱)知母(二钱)石膏(二钱)连翘(二钱)牛蒡子(二钱)大黄(二钱生)枳壳(一钱)川连(六分)甘草(八分生)淡竹叶(二十片)水煎服。如火甚者加芒硝。

  又方

  治同前证。

  白果树叶(芒硝亦可)煎汤洗浴,立刻消肿。倘愈后不守禁忌,疮疤复萌,变为顽疯癣癞者,急用旱莲草。

  (一名醴肠)如前洗数次亦愈。(忌浴热水兼戒口味为要)

  泼火汤

  (新方)治汤火灼伤。

  当归(五钱)丹皮(三钱)生地(五钱)甘草(一钱)地榆(三钱)槐花(二钱)茯苓(五钱)水煎服。或用白萝卜捣取自然汁,(童便亦可)串服。如伤重便秘者,再加生军。(五钱)倘山居僻陬,仓卒无药,止饮萝卜汁亦效。(昔有锦衣杨永兴,厨下夜遭回,禄凡睡此房者,或已死,或将死,灌以生萝卜汁,良久悉愈。其效如斯,特录。)

  祛痛散

  治同前证。

  地榆(研细末)用麻油调敷伤处。若遇已破,即以干末掺上,立效如神。或生大黄末,用桐油调敷亦可。

  又方

  治同前证。

  生鸦片(即乌烟)敷之,立刻清凉止痛。有人被火药烧伤,百药不效,后用此方而愈。

  胜灵丹

  治金疮出血。

  龙眼核(去黑皮)研极细末掺之,即止血定痛收口,为金疮第一药也。(西平氏云:此药系西秦巴里坤营中救愈多人,按龙眼核治金刃伤之功效,甚验。查《本草纲目》及《别集本草》俱未记载,可知世间有用之材,自古迄今湮没者,不可胜计矣。惜哉!)

  二妙膏

  治同前证。(或跌磕出血功效甚速,并无留瘀之弊。)白蜡(一两)藤黄(三钱)上用麻油四两溶化,涂伤处立愈。此方定痛止血,及汤火伤皆效。(脚跟擦破亦治)

  玉真散

  治破伤中风。(是证也,因破伤皮肉被风邪袭入经络,初起寒热交作,牙关紧急,甚则角弓反张,口吐涎沫,伤处变为干陷,其毒内攻使然。当以此方治之,如或不效,用夺命饮下之使风从大便而出,庶几得生矣。)南星(姜汁炒)防风白芷天虫(即僵蚕炒断丝)上药等分,研极细末。每服三钱。童便和好酒调下。(或改作煎剂亦可,取其汤者荡也。)凡跌打损伤,内有瘀血者亦效。

  夺命饮

  (新方)治同前证。

  当归(二钱)白芷(二钱)僵蚕(二钱炒)明天麻(二钱)蝉蜕(二钱)大黄(五钱)桃仁(二十粒)羌活(二钱)防风(一钱)南星(钱半制)麻黄(五分)水煎服。甚者五剂痊愈。(如未愈去大黄再服)外以清和膏盖之。

  地榆败毒散

  (沈雨苍)治中癫犬毒。(癫犬之患,大抵自惊蛰后,蛇虫出洞。霜降后,蛇虫入洞。出必吁气,入必吸气,吐纳之毒瓦斯,常留于洞口,犬性喜嗅其毒,从口鼻吸入,遂发癫。名犬,颈硬、头低、耳垂、尾弹、直向前行,不返身顾后。若人触其毒,急则七日发作,缓则七七日或至百日发作,卒病心腹痛,神识不清,痛极,无聊自咬肌肉,甚至嚼瓷器,衣服,惨状难言。欲辨是证,用蒲扇向病患重掮,见风即身缩战栗畏惧,又或鸣锣闻声,亦惊惕不安,皆其验也。)西党参(三钱)羌活(三钱)独活(三钱)柴胡(三钱)前胡(三钱)甘草(三钱)茯苓(三钱)枳壳(二钱炒用)抚芎(二钱)桔梗(二钱)生地榆(一两)紫竹根(一把)生姜(三片)水煎服。(岁道光丙午,冬路经湘潭,见米船伙卒病,心复剜痛,烦躁欲死,百药罔效,医亦不识何疾。适同舟醴陵客以蒲扇向病患一掮,大呼曰:殆哉,此癫犬略发,乃死证也,速用地榆败毒散,大剂浓煎。如牙关紧闭,以乌梅肉擦之,自开急灌一剂,而神识清,再剂,其病若失此目击经验者。)(据醴客云:凡遇癫犬不及趋避,或被咬衔衣即中毒瓦斯,但觉畏风情形,或在七日进药一剂,如病患头上有红发,宜拔去之,至二七日嚼生黄豆。如口觉腥味心恶欲呕是毒已净,不必再服,否则必有留毒未净,急再进一剂,至三七日仍用豆照前,嚼试服至三剂,留毒尽化为脓血,从大便而出,永保无虞。孕妇亦可服。)

  快捷方式方

  治同前证。

  万年青(此花盆内多栽之,其叶阔,约一二寸,高约八九寸,老而且浓者是也。)连根捣取汁,服一二碗许,即腹中毒瓦斯已成血块,从大便出。无论久近皆效,一切不忌,亦仙方也。(俗谓产小狗,此无稽之论,不足信也。)

  祛毒散

  治毒蛇咬伤。

  白芷(五钱)麦冬(一两去心)水煎服。滓敷伤处,虽垂死者亦活,此蛇咬第一方也。(邻村丁全龄被毒蛇咬伤,臂肿如股,少刻身胀黄黑色势,已濒危,照此方煎汤灌之,觉腹中声响,恶水自伤口流出,肿消神清,次日全愈。予乃记之,每治蛇咬多验。)

  百顺膏

  (新方)治痈疽发背,及一切无名肿毒。初起者消,已溃者愈,并顽恶疔疮,辄皆奇效,诚疡科之宝药也。

  大虾蟆(二只,即老蟾酥多者佳。)木芙蓉叶(三两,重阳日采用,或根皮,或花,俱妙。)上药用麻油一斤,照常熬枯,滤去渣,将油称准,凡药油(二两)入炒过铅粉(一两如数派算)以桑枝搅匀,熬至滴水取丸不粘指为度,(按《别录》载滴水成珠一说,不可执为定法,恐膏过老耳。)倾入水中,去火性。

  凡遇顽恶烂疮,先用葱椒汤洗净贴之,既善拔脓,又能止痛,且易生肌也。此予独得之秘,百发百中,故取义百顺。(愈后,立誓戒食虾蟆,并刊送劝善录若干部以抵物命,庶不负阴也,贞庵氏又识)

  清和膏

  (新方)治痈疽发背,及阴阳不和等毒。初起能活血定痛,散瘀消肿,溃后即拔脓去腐,生肌长肉,诚外科之秘方也。

  木芙蓉(五两,重阳日采叶或根皮或花俱妙。)紫荆皮(三两)独活(二两)南星(两半)赤芍(两半)白芷(一两)上药用麻油(二斤)熬枯。滤去渣,将油再熬沸,徐徐投入炒飞黄丹,(一斤)或铅粉亦可。(按《别录》皆云:熬至滴水成珠,方下黄丹非是,今根据许楣君据占法校正)以桑枝搅匀,至滴水取丸不粘指为度,倾入水中去火性。摊用。

  灵应膏

  (新方)治痈疽发背,及一切溃烂等疮,功能长肉生肌收口,诚外科之妙药也。

  象皮(陆钱切片)穿山甲(六钱)男子发(一两二钱)牛蒡草(三两)血竭(二钱)儿茶(二钱)白胶香(四钱,即芸香去油研末。)上药用麻油二斤,将象皮、山甲、男发、牛蒡草煎枯,滤去渣,将油称准,凡药油(一斤)入炒飞黄丹。

  (八两)搅匀熬至滴水取丸不粘指为度,离火再入血竭、儿茶、芸香等末搅匀,倾水中去火性。临用重汤炖摊。

  紫金膏

  (新方)治痈疽发背后,对口大毒,溃烂不堪,洞见内膜者。(脓出如蟹吐沫者,是膜破也。

  不治)用此填塞疮孔,即能拔毒去肌收口,诚疡科之要药也。

  当归(二两)白芷(五钱)癞虾蟆(一只眼红腹无八字纹者勿用)牛蒡草(三两根茎叶)上药用麻油一斤,浸五日,入铜杓内慢火熬至药枯,沥去渣,将油再熬沸,下白蜡(二两)溶化,次下血竭(四钱研末)搅匀,离火半冷,再下白胶香。(四钱去油研末)搅成膏,收储瓷器。浸水中三日,拔去火性,听用,愈陈愈佳。凡疮口深陷,以新棉絮蘸涂此膏塞之。(仍食,调补气血内服药饵。)

  隔蒜灸法

  治一切痈疽恶疮。(先宜对证服托里煎剂免致火毒内攻)独头蒜(切片约二文钱浓)安疮头上,用艾壮灸之。若疮发势大,以蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再易,不计壮数,总要痛者灸至不痛,不痛者灸至痛为止。凡痈疽诸疮,皆因寒邪客于经络,营卫壅遏不行,以致寒热相搏,用艾蒜灸之,一使毒瓦斯解散,二使好肉不坏,三疮口易敛,直一举而三善备矣。(李迅曰:痈疽者灸胜于用药。但头上及腰旁陷中,皆当禁忌,恐以火济火,反贻害也。)歌曰:疡科隔蒜灸称奇,头属六阳腰属肾,传与医人莫浪施,此为禁忌总宜知。

  洗心涤虑良方

  治不忠不孝,无仁无义,恨天怨地,谤圣毁贤,瞒心昧己,刻剥成家。刁唆争讼,向背乖宜,妒人亲近,妄说是非,逞凶横行,恃势凌善,及一切奸盗邪淫等证。

  根据方修治,无不应验。

  孝顺(十分)阴(全用)恩惠(随施)慎言(一味)仔细(十分)忠直(一块)安分(时用)戒淫(去心)仁义(广用)老实(一个)好心(一片)小心(一点)戒赌(洗净)信行(全用)和气(一团)方便(不拘多少)热肠(一条)忍耐(百个)上药用心细研,加波罗蜜为丸,如菩提子大,随时引用益友三个,平心汤徐徐温服。切忌笑里刀,暗中箭,平地风波。(岁光绪丙子春,予往杭州采药,偶憩西陵路亭,见贴应验良方一张,载云其方来自化人府、劝人县、灵山会上,《大藏经》中,治一切性情之病,惜其字颇残缺,因揭归每于缺处补以己意,特附卷末,仰体先哲一片婆心以博济于元穷也。然则后之阅是方者,更当何如乐善耶,又予之所浓望也然则后之阅是方者,更当何如乐善耶!又予之所浓望也。贞庵氏谨识。)歌曰:紫府仙人授宝方,洗心涤虑养真汤,世间用得诸般药,万祸千灾化吉祥。

  
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