190-医经读-清-沈又彭

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  医经读 清 沈又彭

  平集

  医不知病何由治病医不知不病何由知病平平人也即不病患也经有平人气象篇盖取诸此昔在黄帝生而神灵弱而能言幼而徇齐长而敦敏成而登天(上古天真论)

  乃问于岐伯曰地之为下否乎岐伯对曰为人之下太虚之中者也曰冯乎对曰大气举之也寒暑六入故令虚而生化也(素五营运)

  寒暑六入谓五气从上下四旁而入非六气也六气乃后人伪造详辨于后帝曰天以六六之节以成岁人以九九制会何谓也岐伯曰六六之节九九制会者所以正天之度气之数也按六六之节即三百六十日法也九九制会者用九九之法以推日月五星之会也法具周髀经度者所以测天之程也天体环转不息难以测度圣人以星之明显者(即二十八经星也)识之为限而后度乃生焉譬以山川城邑识道里之远近耳奇器图每度二百五十里然天体如卵度如柳叶近极者狭近赤道者广难以一定拘也气者二十四气也数者盈虚之数也日为阳月为阴行有分纪周有道里日行一度月行十三度而有奇焉故大小月三百六十五日而成岁积气余而盈闰矣按日行周天三百六十五日四分之一月行疾每日过十三度有余约二十九日零退一周天凡十二周天得三百五十四日零较日行少十日零所谓日月不齐之数也圣人于是正岁年以别之周礼太史正岁年注中数曰岁朔数曰年故岁必二十四气全年则十二月或十三月乃以气之盈补朔之虚每三十四月而适齐六十六气故谓之闰立端于始表正于中推余于终而天度毕矣按左传作履端于始举正于中归余于终史记作归邪于终盖古人推历谓之步历言日月转运于天犹人之行步也履即步也日月之行必有余分履端于始者必以日月全数前无余分之日为上元历之端首也举正于中者中气不越本月若盈本月一策此月即是闰月也归余于终者积余成一月而置闰也天有十日(十干也)日六竟而周甲(六十日周一甲子也)甲六复(六甲子也)而终岁三百六十日法也五日谓之候三候谓之气六气谓之时四时谓之岁而各从其主治焉五运相袭而皆治之终期之日周而复始时立气布如环无端候亦同法汲冢周书时训解立春之日东风解冻又五日蛰虫始振又五日鱼上冰此即五日谓之候也其余节气仿此不备录春胜长夏长夏胜冬冬胜夏夏胜秋秋胜春土分旺四季十八日取万物生于土归于土之义究非土之定位惟长夏乃其定位耳特夏火方尽秋金复至长夏几为虚位莫若遵六元正纪五步为正大寒交初运木旺春分后第十三日交二运火旺芒种后十日交三运土旺处暑后七日交四运金旺立冬后四日交终运水旺如此则五行各得其平矣求其至也皆归始春未至而至此谓太过则薄所不胜而乘所胜也命曰气淫至而不至此谓不及则所胜妄行而所生受病所不胜薄之也命曰气迫天食人以五气地食人以五味(素六节藏象论)

  天有五行御五位以生寒暑燥湿风人有五脏化五气以生喜怒悲忧恐(素天元纪)

  心者君主之官也神明出焉肺者相命脉之官治节出焉肝者将军之官谋虑出焉胆者中正之官决断出焉膻中者臣使之官喜乐出焉脾胃者仓廪之官五味出焉大肠者传道之官变化出焉小肠者受盛之官化物出焉肾者作强之官伎巧出焉三焦者决渎之官水道出焉膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣凡此十二官者不得相失也故主明则下安以此养生则寿主不明则十二官危使道闭塞而不通形乃大伤(素灵兰秘典)

  (彭)按膀胱止有一口口端横一管上半管即名下焦下半管即是溺孔未溺时膀胱之底下垂其口向上与下焦直对故下焦别回肠而渗入焉欲溺时大气举膀胱之底则其口向下从溺孔注出故曰气化则能出矣妊妇胎压胞门小便不出丹溪用托胎法深得此意五脏者藏精气而不泻也故满而不能实六腑者传化物而不藏故实而不能满也水谷入口则胃实而肠虚食下则肠实而胃虚故曰实而不能满也(素五脏别论)

  五脏宜藏六腑宜通(东垣语)

  阴中有阴阳中有阳平旦至日中天之阳阳中之阳也日中至黄昏天之阳阳中之阴也合夜至鸡鸣天之阴阴中之阴也鸡鸣至平旦天之阴阴中之阳也故人亦应之夫言人之阴阳则外为阳内为阴背为阳腹为阴六腑皆为阳五脏皆为阴背为阳阳中之阳心也阳中之阴肺也腹为阴阴中之阳肝也阴中之阴肾也阴中之至阴脾也(素金匮真言)

  知此可以决病之间剧圣人南面而立前曰广明后曰太冲太冲之地名曰少阴少阴之上名曰太阳太阳根起于至阴结于命门名曰阴中之阳中身而上名曰广明广明之下名曰太阴太阴之前名曰阳明阳明根起于厉兑名曰阴中之阳厥阴之表名曰少阳少阳根起于窍阴名曰阴中之少阳是三阳之离合也太阳为开阳明为阖少阳为枢外者为阳内者为阴然则中为阴其冲在下名曰太阴太阴根起于隐白名曰阴中之阴太阴之后名曰少阴少阴根起于涌泉名曰阴中之少阴少阴之前名曰厥阴厥阴根起于大敦阴之绝阳名曰阴之绝阴是三阴之离合也太阴为开厥阴为阖少阴为枢(素阴阳离合)肺手太阴之脉起于中焦(直接中焦中焦从胃通出外对中脘穴在心蔽骨与脐之中)下络大肠还循胃口上膈(胃口上心肺下有膈膜遮隔浊气不使上侵此系清浊分界所以十二经由此上下皆书之)属肺从肺系横出腋下(肩下胁上曰腋)下循 内行少阴心主之前下肘中循臂内(肩下一节为 尽处为肘肘下为臂臂尽为腕腕尽处直至指俱名手)上骨下廉(臂有两骨行臂内侧上骨之下廉)入寸口(即诊脉处)上鱼(掌骨之前大指之后肉隆起处为鱼)循鱼际(大指本节后穴名)出大指之端(少商穴大指内侧去爪甲角如韭叶)其支者从腕后(列缺穴两手交叉食指尽处是也太阴络从此别走阳明)直出次指内廉出其端是动则病肺胀满膨膨而喘咳缺盆中痛(肩下横骨陷中)甚则交两手而瞀(迷乱也)此为臂厥是主肺所生病者咳上气喘渴烦心胸满 臂内前廉痛厥(四肢冷)掌中热气盛有余则肩臂痛风寒汗出中风小便数而欠气虚则肩臂痛寒少气不足以息溺色变大肠手阳明之脉起于大指次指之端(商阳穴在次指内侧去爪甲角如韭叶)循指上廉出合谷两骨之间(合谷穴名在大指次指岐骨陷中)上入两筋之中循臂上廉入肘外廉上外前廉上肩出 骨之前廉上出于柱骨之会上下入缺盆络肺下膈属大肠其支者从缺盆上颈贯颊入下齿中还出挟口交人中左之右右之左上挟鼻孔(迎香穴鼻下孔旁五分)是动则病齿痛颈肿是主津液所生病者目黄口干鼽(清涕)衄(鼻血)

  喉痹肩前 痛大指次指痛不用气有余则当脉所过者热肿虚则寒栗不复胃足阳明之脉起于鼻之交 中(山根)旁约太阳之脉下循鼻外上入齿中还出挟口环唇下交承浆(任脉穴在唇棱下陷中)却循颐后下廉(腮下为颔颔下为颐)出大迎(穴在曲颔前寸二分)循颊车(耳下八分曲颊端近前陷中)上耳前过客主人(足少阳经穴在耳前起骨)循发际至额颅其支者从大迎前下人迎(结喉旁一寸五分动脉)循喉咙入缺盆下膈属胃络脾其直者从缺盆下乳内廉(从乳中过)下挟脐入气街中(穴在脐下八寸去中行二寸)其支者起于胃口下循腹里下至气街中而合以下髀关抵伏兔(足之本节为髀髀前膝上六寸起肉处为伏兔伏兔后横纹中为髀关髀内为股髀尽处前为膝后为 第二节为胫胫尽处即内外踝下为足)下膝膑中(挟膝筋中为膑)下循胫外廉下足跗(足面)入中指内间其支者下廉三寸而别下入中指外间其支者别跗上入大指间出其端(厉兑穴在足大指次指之端去爪甲角如韭叶)是动则病洒洒振寒善呻数欠颜黑病至则恶人与火闻木声则惕然而惊心欲动独闭户塞牖而处甚则欲上高而歌弃衣而走贲响腹胀是谓 厥(胫骨为 )

  是主血所生病者狂疟温淫汗出鼽衄口 唇胗颈肿喉痹大腹水肿膝膑肿痛循膺乳气街股伏兔 外廉足跗上皆痛中指不用气盛则身以前皆热其有余于胃则消谷善饥溺色黄气不足则身以前皆寒栗胃中寒则胀满脾足太阴之脉起于大指之端(隐白穴在大指端内侧去爪甲角如韭叶)循指内侧白肉际(白肉三阴脉所经赤肉三阳脉所经际乃白肉尽处)过核骨后上内踝前廉上内(足肚)循胫骨后交出厥阴之前上膝股内前廉入腹属脾络胃上膈挟咽连舌本散舌下其支者复从胃别上膈注心中是动则病舌本强食则呕胃脘痛腹胀善噫得后与气则快然如衰身体皆重是主脾所生病者舌本痛体不能动摇食不下烦心心下急痛溏瘕泄水闭黄胆不能卧强立股膝内肿厥足大指不用心手少阴之脉起于心中出属心系(心系上与肺通由肺叶而下曲折向后贯脊髓通于肾)下膈络小肠其支者从心系上挟咽系目系其直者复从心系却上肺下出腋下下循 内后廉行太阴心主之后下肘内循臂内后廉抵掌后锐骨之端入掌内后廉循小指之内出其端(少冲穴在小指内侧去爪甲角如韭叶)是动则病嗌干心痛渴而欲饮是为臂厥是主心所生病者目黄胁痛臂内后廉痛厥掌中热痛小肠手太阳之脉起于小指之端(少泽穴在小指外侧去爪甲角下一分陷中)循手外侧上腕出踝中(腕下高骨)直上循臂骨下廉出肘内侧两筋之间上循 外后廉出肩解(脊两旁为膂膂上两角为肩解)绕肩胛(肩解下成片骨)交肩上(上会大椎乃左右相交于肩上)入缺盆络心循咽下膈抵胃属小肠其支者从缺盆循颈上颊至目锐 (目外角为锐 )却入耳中其支者别颊上 (目下为 )抵鼻至目内 (内角)斜络于颧是动则病嗌痛颔肿不可以顾肩似拔 似折是主液所生病者耳聋目黄颊肿颈颔肩 肘臂外后廉痛膀胱足太阳之脉起于目内 (睛明穴为手足太阳足阳明阴 阳 五脉之会)上额交巅(百会穴)其支者从巅至耳上角其直者从巅入络脑还出别下项循肩膊内(肩后下为膊)挟脊抵腰中入循膂络肾属膀胱其支者从腰中下挟脊贯臀入 中其支者从膊内左右别下贯胛挟脊内过髀枢(捷骨下为髀枢)循髀外从后廉下合 中(与前入 中者合)以下贯 内出外踝之后循京骨(足外侧赤白肉际小指本节后大骨)至小指外侧(至阴穴在小指外侧本节前陷中)是动则病冲头痛目似脱项如拔脊痛腰似折髀不可以曲 如结 如裂是为踝厥是主筋所生病者痔疟狂癫疾头囟项痛目黄泪出鼽衄项背腰尻 脚皆痛小指不用肾足少阴之脉起于小指之下邪趋足心(涌泉穴在足心屈足卷指宛宛中)出于然谷之下(足内踝前起大骨下陷中)循内踝之后别入跟中以上 内出 内廉上股内后廉贯脊(与督脉会长强穴)属肾络膀胱其直者从肾上贯肝膈入肺中循喉咙挟舌本其支者从肺出络心注胸中是动则病饥不欲食面如漆柴咳唾则有血喝喝而喘坐而欲起目 如无所见心如悬若饥状气不足则善恐心惕惕如人将捕之是为骨厥是主肾所生病者口热舌干咽肿上气嗌干及痛烦心心痛黄胆肠 脊股内后廉痛痿厥嗜卧足下热而痛心主手厥阴心包络之脉起于胸中出属心包络下膈历络三焦其支者从胸中出胁(腋下为胁)下腋三寸上抵腋下循 内行太阴少阴之间入肘中下臂行两筋之间入掌中循中指出其端(中冲穴在中指端爪甲如韭叶陷中)其支者别掌中循小指次指出其端是动则病手心热臂肘挛急腋肿甚则胸胁支满心中 大动面赤目黄喜笑不休是主脉所生病者烦心心痛掌中热三焦手少阳之脉起于小指次指之端(关冲穴在无名指外侧去爪甲如韭叶)上出两指之间循手表腕出臂外两骨之间上贯肘循 外上肩而交出足少阳之后入缺盆布膻中(两乳中间)散络心包下膈循属三焦其支者从膻中上出缺盆上项系耳后直上出耳上角以屈下颊至 其支者从耳后入耳中出走耳前过客主人前交颊至目锐 是动则病耳聋浑浑 嗌肿喉痹是主气所生病者汗出目锐 痛颊肿耳后肩 肘臂外皆痛小指次指不用胆足少阳之脉起于目锐 (瞳子 穴在目外去 五分)上抵头角下耳后循颈行手少阳之前至肩上却交出手少阳之后入缺盆其支者从耳后入耳中出走耳前至目锐 后其支者别锐 下大迎合于手少阳抵于 下加颊车下颈合缺盆(与前入者合)以下胸中贯膈络肝属胆循胁里出气街绕毛际横入髀厌中(股与少腹之间陷中)其直者从缺盆下腋循胸过季胁(胁骨之下为季胁)下合髀厌中以下循髀阳(循髀外行太阳阳明之间)出膝外廉下外辅骨之前直下抵绝骨之端(外踝上为绝骨)

  下出外踝之前循足跗上入小指次指之间(窍阴穴在小指次指外侧去爪甲角如韭叶足少阳脉至此而终)其支者别跗上入大指之间循大指岐骨内出其端(大指本节后为岐骨)还贯爪甲出三毛是动则病口苦善太息心胁痛不能转侧甚则面微有尘体无膏泽足外反热是为阳厥是主骨所生病者头痛颔痛目锐 痛缺盆中肿痛胁下肿马刀侠瘿汗出振寒疟胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛肝足厥阴之脉起于大指丛毛之际(大敦穴在大指端去爪甲如韭叶为厥阴所出之井针灸家皆用之然经则明言起于丛毛之际非指端也今厥阴逆上腹痛脉绝欲死者灸丛毛大验)上循足跗上廉去内踝一寸上踝八寸交出太阴之后上 内廉循股阴入毛中过阴器(左右环绕阴器)抵小腹挟胃属肝络胆上贯膈布胁肋循喉咙之后上入颃颡连目系上出额与督脉会于巅其支者从目系下颊里环唇内其支者复从肝别贯膈上注肺是动则病腰痛不可以俯仰丈夫 疝妇人少腹肿甚则嗌干面尘脱色是肝所生病者胸满呕逆飧泄狐疝遗溺闭癃(灵经脉篇)别者另分一支也合者本经两脉相合也会者与他经相会也交者或本经左右两脉相交或与他经相交也加者加于上不相通也挟者夹也约者约束也环者环绕也散者非一络也循者根据傍而行也贯者穿过也夫经络如织营卫如环而欲一一写出纤悉无遗不亦难哉经独以数活字钩清之宛似绘一生人模样垂示来兹较之禹贡浚川图史记天官书更胜一筹非作者之圣其孰能之治病犹治贼必先识贼之所在斯不劳而获倘贼在此界而反于彼境捕之则彼境无辜之民徒增扰动而此界真贼且不治而日炽矣十二经脉所经之处即十二经所辖无异省治之分界也如某处痛某处痒某处热肿某处寒栗即可知何经受病又宁有误治之虑哉然则此篇经文洵为大小内外诸科一刻不可离之法也督脉者起于下极之俞并于脊里上至风府入属于脑任脉者起于中极之下以上毛际循腹里上关元至咽喉冲脉者起于气冲并足阳明之经(今内经俱作少阴)挟脐上行至胸中而散带脉者起于季胁回身一周阳 脉者起于跟中循外踝上行入风池阴脉者亦起于跟中循内踝上行至咽喉交贯冲脉阳维阴维维络于身溢蓄不能环流灌溉诸经者也阳维起于诸阳会阴维起于诸阴交也(二十八难)

  阳维维于阳阴维维于阴阴阳不能自相维则怅然失志溶溶不能自收持阳维为病苦寒热阴维为病苦心痛阴 为病阳缓而阴急阳跷为病阴缓而阳急冲之为病逆气里急督之为病脊强而厥任之为病其内苦结男子为七疝女子为瘕聚(内经男子内结七疝女子带下瘕聚)带之为病腹满腰溶溶如坐水中此奇经八脉之为病也(二十九难)(彭)按奇经八脉经文错乱定系后人传写之误越人时所读不若是也故所述明晰谨遵录之人焉受气阴阳焉会何气为营何气为卫营安从生卫于焉会老壮不同气阴阳异位愿闻其会曰人受气于谷谷入于胃以传于肺五脏六腑皆以受气其清者为营浊者为卫营在脉中卫在脉外营周不休五十而复大会阴阳相贯如环无端卫气行于阴二十五度行于阳二十五度分为昼夜故气至阳而起至阴而止故曰日中而阳陇为重阳夜半而阴陇为重阴故太阴主内太阳主外各行二十五度分为昼夜夜半为阴陇夜半后为阴衰平旦阴尽而阳受气矣日中而阳陇日西为阳衰日入阳尽而阴受气矣夜半而大会万民皆卧命曰合阴平旦阴尽而阳受气如是无已与天地同纪壮者气血盛肌肉滑气道通营卫之行不失其常故昼精而夜瞑老者气血衰肌肉枯气道涩其营气衰少而卫气内伐故昼不精夜不眠营出于中焦卫出于上焦(刻本误作下)上焦出于胃上口并咽以上贯膈而布胸中走腋循太阴之分而行还至阳明上至鼻(刻本误作舌)下足阳明常与营俱行于阳二十五度行于阴亦二十五度一周也故五十度而复大会于手太阴矣中焦亦并胃中出上焦之后此所受气者泌糟粕蒸津液化其精微上注于肺脉乃化而为血以奉生身莫贵于此故独得行于经隧命曰营气营卫者精气也血者神气也血之与气异名而同类焉故夺血者无汗夺汗者无血下焦者别回肠注于膀胱而渗入焉水谷者常并居于胃中成糟粕而下于大肠济泌别汁循下焦而渗入膀胱焉上焦如雾中焦如沤下焦如渎此之谓也(灵枢经营卫生会篇)

  (彭)按三焦即三个管子非有名无象也若果有名无象如何并咽并胃又按卫气出于上焦者水谷入胃胃底之阳蒸气上腾若雾露之溉此即卫气也由上焦出于胃上口尚在膈膜之下于是贯膈散布胸中然后循太阴分肉之间而行于脉外故曰上焦如雾经文本自明白如果出于下焦则清阳之气与便溺同出有是理乎越人读经未察卫气出于下焦之误遂谓上焦主内而不出几令卫气全无出路分肉腠理字义当晓肉必丝丝成理故谓之理有数十百理聚而为纵者有数十百理聚而为横者有数十百理聚而为斜者或纵或横或斜数块并作一块其并处必有穴从并处说到外面谓之分谓其肉由此而分也从外面说到并处谓之腠谓其数肉并腠也脉在其中卫即行乎脉外气穴论云肉之大会为谷肉之小会为溪肉分之间溪谷之会以行营卫以会大气是也循太阴之分而行之分字当作是解其言上焦出于胃上口并咽以上贯膈到此则上焦之管子已尽卫气在膈上既出上焦管子即散布胸中此乃如烟如雾之物逢空则走故循太阴之分肉而行乎脉外根据次循手阳明至足阳明是明明指卫气言若云指上焦言岂上焦直至足乎问何以知上焦是管子曰若无管子则并咽以上者何物何以知管子到膈上即尽曰到此不尽卫亦行乎脉中矣手太阴脉从胸走手手阳明脉从手走头故曰还至阳明手阳明脉尽处上挟鼻孔足阳明脉起于鼻之交 中故曰还至阳明上至鼻下足阳明刻本鼻字误作舌字没解(彭)擅改正营气出于中焦者水谷在胃渐渐腐化如造酒然有泡微起其汁若酒浆者即是营气从中焦上注肺脉脉乃心火主之营在脉中藉心火 炼成赤即是血故曰中焦如沤又曰营卫者精气也血者神气也盖阳之精为神而藏神者心非藉心火 炼而何下焦者水之出路也水谷在胃渐渐变化下至小肠尚未分别直至小肠下口与回肠会处有一管直对膀胱即是下焦水从此渗入焉故曰下焦如渎脐上一寸为水分穴即是分水处卫气昼行于阳夜行于阴最为难解其曰营行脉中卫行脉外五十而复大会又曰常与营俱行阳二十五度行阴二十五度一周也是营卫同行固属无疑但营出于中焦由手太阴注手阳明手阳明注足阳明足阳明注足太阴顺十二经之贯注则阴经阳经相间而行营既如此卫亦宜然岂有昼止行阳经夜止行阴经哉然而经则明明言卫气昼日行于阳夜行于阴其故何与(彭)谓阴阳者数之可十推之可至百千万也昼行阳夜行阴此阴阳非指经络言乃指外内言也盖脉在分肉之间营行脉中卫即行乎脉外无论阴经阳经卫气浮上而行者即行于阳也沉伏而行者即行于阴也行于阳则表实故昼日体耐风寒行于阴则表虚故夜卧不耐风寒此其验也太阴为阴中之至阴故主内太阳为表故主外夫卫犹日也营犹月也虽日有黄赤道月有四游仪总不越乎东升西降之常耳至若灵枢卫气行一篇手三阳经倒行足三阳经无还路不可为训素经脉别论论食气入胃一言散精于肝一言浊气归心灵邪客篇论谷入于胃宗气积于胸中卫气先行皮肤与此论营卫同起于手太阴迥然不同则无容信为两是矣但此篇越人仲景俱各引用而别论邪客从无一言论及故皆不录女子七岁肾气盛齿更发长二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下故有子三七肾气均平故真牙生而长极七七任脉虚太冲脉衰少天癸竭地道不通故形坏而无子也丈夫八岁肾气实发长齿更二八肾气盛天癸至精气溢泻阴阳和故能有子三八肾气均平筋骨劲强故真牙生而长极八八则齿发去五脏皆衰筋骨懈惰天癸竭故发鬓白身体重行步不正而无子耳(素上古天真论)

  (彭)按天癸是女精由任脉而来月事是经血由太冲而来 经言二七而天癸至缘任脉通斯时太冲脉盛月事亦以时下一顺言之一逆言之耳故月事不调不来及崩是血病咎在冲脉波脉隶阳明带下是精病咎在任脉任脉隶少阴盖身前中央一条是任脉背后脊里一条是督脉皆起于前后两阴之交会阴穴难经明晰灵素传误带脉起于季胁似束带状人精藏于肾肾系于腰背精欲下泄必由带脉而前然后从任脉而下故经言任脉为病女子带下两神相搏合而成形常先身生是为精上焦开发宣五谷味熏肤充身泽毛若雾露之溉是谓气腠理发泄汗出溱溱是谓津谷入气满淖泽注于骨骨属屈伸泄泽补益脑髓皮肤润泽是谓液中焦受气取汁变化而赤是谓血壅遏营气令无所避是谓脉精脱者耳聋气脱者目不明津脱者腠理开汗大泄液脱者骨属屈伸不利色夭脑髓消胫 耳数鸣血脱者色白夭然不泽其脉空虚(灵决气)

  肺气通于鼻肺和则鼻能知臭香矣心气通于舌心和则舌能知五味矣肝气通于目肝和则目能辨五色矣脾气通于口脾和则口能知五谷矣肾气通于耳肾和则耳能闻五音矣(灵脉度)

  人卧血归于肝肝受血而能视足受血而能步掌受血而能握指受血而能摄(素五脏生成)

  心恶热肺恶寒肝恶风脾恶湿肾恶燥(素宣明五气)

  五脏之精气皆上注于目骨之精为瞳子筋之精为黑眼血之精为络气之精为白眼肌肉之精为约束裹撷筋骨血气之精而与脉并为系上属于脑后出于项中故邪中于项因逢其身之虚其入深则随眼系以入于脑则脑转脑转则引自系急目系急则目眩以转矣精散则视岐视岐见两物目者五脏六腑之精也营卫魂魄之所常营也神气之所生也故神劳则魂魄散志意乱卒然见非常处(灵大惑论)

  肝生于左肺藏于右心部于表肾治于里脾为之使胃为之市膈肓之上中有父母七节之旁中有小心(灵刺禁论)胃者水谷之海冲脉为十二经之海膻中为气之海脑为髓之海(灵海论)

  唇至齿长九分口广二寸半齿至会厌深三寸半舌长七寸广二寸半咽门广二寸半至胃长一尺六寸胃纡曲屈伸之长二尺六寸大一尺五寸径五寸大容三斗五升小肠后附脊左环回周叠积其注于回肠者外附于脐上回运环十六曲大二寸半径八分分之少半长三丈三尺回肠当脐左(难经作右)环回周叶积而下回运环反十六曲大四寸径一寸寸之少半长二丈一尺广肠傅脊以受回肠左环叶积上下辟大八寸径二寸寸之大半长二尺八寸(灵肠胃篇)

  此同身寸也不必疑为周尺盖周以古之八寸为尺中人长七尺五寸故五尺之童六尺之孤皆言其小同身寸者屈本人中指中节横纹头为寸十寸为尺中人亦长七尺五寸适与周尺相合耳若果为周尺则此经伪矣肝凡七叶左三右四心中有七孔三毛盛精汁三合脾扁广三寸大五寸有散膏半斤主裹血温五脏肺六叶两耳凡八叶肾有两枚胆在肝之短叶间盛精汁三合膀胱纵广九寸(四十二难)

  唇为飞门齿为户门会厌为吸门胃为贲门太仓下口为幽门大肠小肠会为阑门下极为魄门此七冲门也(四十四难)

  病集

  病得其因治之方效若论病而不论其所以病总属伪造一概不录阴阳者天地之道也万物之纲纪变化之父母生杀之本始神明之府也治病必求其本故积阳为天积阴为地阴静阳躁阳生阴长阳杀阴藏阳化气阴成形寒极生热热极生寒寒气生浊热气生清清气在下则生飧泄浊气在上则生 胀此阴阳反作病之逆从也故清阳为天浊阴为地地气上为云天气下为雨雨出地气云出天气故清阳出上窍浊阴出下窍清阳发腠理浊阴走五脏清阳实四肢浊阴归六腑水为阴火为阳阳为气阴为味味归形形归气气归精精归化精食气形食味化生精气生形味伤形气伤精精化为气气伤于味阴味出下窍阳气出上窍味浓者为阴薄为阴之阳气浓者为阳薄为阳之阴味浓则泄薄则通气薄则发泄浓则发热壮火之气衰少火之气壮壮火食气气食少火壮火散气少火生气气味辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴阴胜则阳病阳胜则阴病阳胜则热阴胜则寒重寒则热重热则寒寒伤形热伤气气伤痛形伤肿风胜则动热胜则肿燥胜则干寒胜则浮湿胜则濡泻天有四时五行以生长收藏以生寒暑燥湿风人有五脏化五气以生喜怒悲忧恐故喜怒伤气寒暑伤形暴怒伤阴暴喜伤阳厥气上行满脉去形喜怒不节寒暑过度生乃不固故重阴必阳重阳必阴故曰冬伤于寒春必病温春伤于风夏生飧泄夏伤于暑秋必 疟秋伤于湿冬生咳嗽东方生风风生木木生酸酸生肝肝生筋筋生心肝主目其在天为元在人为道在地为化化生五味道生智元生神神在天为风在地为木在体为筋在脏为肝在色为苍在音为角在声为呼在变动为握在窍为目在味为酸在志为怒怒伤肝悲胜怒风伤筋燥胜风酸伤筋辛胜酸南方生热热生火火生苦苦生心心生血血生脾心主舌其在天为热在地为火在体为脉在脏为心在色为赤在音为征在声为笑在变动为忧在窍为舌在味为苦在志为喜喜伤心恐胜喜热伤气寒胜热苦伤气咸胜苦中央生湿湿生土土生甘甘生脾脾生肉肉生肺脾主口其在天为湿在地为土在体为肉在脏为脾在色为黄在音为宫在声为歌在变动为哕在窍为口在味为甘在志为思思伤脾怒胜思 湿伤肉风胜湿甘伤肉酸胜甘西方生燥燥生金金生辛辛生肺肺生皮毛皮毛生肾肺主鼻其在天为燥在地为金在体为皮毛在脏为肺在色为白在音为商在声为哭在变动为咳在窍为鼻在味为辛在志为忧忧伤肺喜胜忧热伤皮毛寒胜热辛伤皮毛苦胜辛北方生寒寒生水水生咸咸生肾肾生骨髓髓生肝肾主耳其在天为寒在地为水在体为骨在脏为肾在色为黑在音为羽在声为呻在变动为栗在窍为耳在味为咸在志为恐恐伤肾思胜恐寒伤血燥胜寒咸伤血甘胜咸故曰天地者万物之上下也阴阳者血气之男女也左右者阴阳之道路也水火者阴阳之征兆也阴阳者万物之能始也故曰阴在内阳之守也阳在外阴之使也天不足西北故西北方阴也而人右耳目不如左明也地不满东南故东南方阳也而人左手足不如右强也天气通于肺地气通于嗌风气通于肝雷气通于心谷气通于脾雨气通于肾阳之汗以天地之雨名之阳之气以天地之疾风名之暴气象雷逆气象阳形不足者温之以气精不足者补之以味其高者因而越之其下者引而竭之中满者泻之于内其有邪者渍形以为汗其在皮者汗而发之其 悍者按而收之其实者散而泻之审其阴阳以别柔刚阳病治阴阴病治阳定其血气各守其乡血实宜决之气虚宜掣引之(阴阳大论)

  (彭)按壮火亢阳也少火微阳也旧作君相解欠稳又按仲景伤寒论自叙云撰用素问九卷八十一难阴阳大论胎胪药录四种而不及灵枢今胎胪药录不少概见而阴阳大论一书并入素问内后人循名而论自然素问是真灵枢是假及细读之素问内不乏浅陋之语而灵枢中亦有神化之言要之灵枢即从素问内分出无疑夫天以阴阳五行化生万物气以成形而理亦赋焉故天食人以五气五气偏胜则病地食人以五味五味偏胜则病患具五志五志偏用则病病变千端总不能外此而生其治之之法不过以所胜平之真所谓要言不烦入理最深者也此本是专书并非素问中一论旦夕咀含至味乃出太阴阳明为表里脾胃是也生病而异何也曰阴阳异位更虚更实更逆更从或从内或从外所从不同故病异名也阳者天气也主外阴者地气也主内阳道实阴道虚故犯贼风虚邪者阳受之食饮不节起居不时者阴受之阳受之则入六腑阴受之则入五脏入六腑则身热不时卧上为喘呼入五脏则 满闭塞下为飧泄久为肠 喉主天气咽主地气阳受风气阴受湿气阴气从足上行至头而下行循臂至指端阳气从手上行至头而下行至足故阳病者上行极而下阴病者下行极而上伤于风者上先受之伤于湿者下先受之脾病而四肢不用何也曰四肢皆禀气于胃而不得至经必因于脾乃得禀也今脾病不能为胃行其津液四肢不得禀水谷气气日以衰脉道不利筋骨肌肉皆无气以生故不用焉脾不主时何也曰脾者土也治中央常以四时长四脏各十八日寄治不得独主于时也脾与胃以膜相连耳而能为之行其津液何也曰足太阴者三阴也其脉贯胃属脾络嗌故太阴为之行气于三阴阳明者表也五脏六腑之海也亦为之行气于三阳脏腑各因其经而受气于阳明故为胃行其津液(素太阴阳明论)

  仲景论中阳明病欲作痼瘕是阳明转太阴也转属阳明是太阴转阳明也与篇中更实更虚之说正自相符可信此为仲景所读之真经也东垣一生得力处全在此篇三阴三阳明明指十二经言也但经脉自手太阴交手阳明手阳明交足阳明足阳明交足太阴阴阳相贯如环无端断无越阴而专行三阳越阳而专行三阴之理未段问答疑系后人所续又按神农本经有健脾二字而素问灵难缺焉不讲(彭)偶 见蜂之酿蜜日则取花置窠夜则张翅扇之薨薨有声花遂成蜜因想脾在胃外其中央以膜连胃两旁悬空如翅时时鼓扇以助胃底真阳熏蒸消谷则所谓健者乃动而不息之意也此第率臆而谈尚未知有当否今夫热病者皆伤寒之类也或愈或死其死皆以六七日之间其愈皆以十日以上者何也曰巨阳者诸阳之属也其脉连于风府故为诸阳主气也人之伤于寒也则为病热热虽甚不死其两感于寒而病者必不免于死伤寒一日巨阳受之故头项痛腰脊强二日阳明受之阳明主肉其脉挟鼻络于目故身热目痛而鼻干不得卧也三日少阳受之少阳主胆其脉循胁络于耳故胸胁痛而耳聋三阳经络皆受其病而未入于脏者故可汗而已四日太阴受之太阴脉布胃中络于嗌故腹满而嗌干五日少阴受之少阴脉贯肾络于肺系舌本故口燥舌干而渴六日厥阴受之厥阴脉循阴器而络于肝故烦满而囊缩三阴三阳五脏六腑皆受病荣卫不行五脏不通则死矣其不两感于寒者七日巨阳病衰头痛少愈八日阳明病衰身热少愈九日少阳病衰耳聋微闻十日太阴病衰腹减如故则思饮食十一日少阴病衰渴止不满舌干已而嚏十二日厥阴病衰囊纵少腹微下大气皆去病日已矣治之各通其藏脉病日衰已矣其未满三日者可汗而已其满三日者可泄而已病热少愈食肉则复多食则遗此其禁也两感于寒者病一日则巨阳与少阴俱病则头痛口干而烦满二日阳明与太阴俱病则腹满身热不欲食谵言三日少阳与厥阴俱病则耳聋囊缩而厥水浆不入不知人六日死五脏已伤六腑不通荣卫不行如是之后三日乃死何也曰阳明者十二经脉之长也其血气盛故不知人三日其气乃尽凡病伤寒而成温者先夏至日者为病温后夏至日者为病暑暑与汗皆出勿止(素热论)

  此论热病也伤寒有五热病乃其一耳余俱散失(彭)

  将难经补之具诊集中夫 疟皆生于风其蓄作有时者何也曰疟之始发也先起于毫毛伸欠乃作寒栗鼓颔腰脊俱痛寒去则内外皆热头痛如破渴欲冷冻饮料何气使然曰阴阳上下交争虚实更作阴阳相移也阳并于阴则阴实而阳虚阳明虚则寒栗鼓颔也巨阳虚则腰背头项痛三阳俱虚则阴气胜阴气胜则骨寒而痛寒生于内故中外皆寒阳盛则外热阴虚则内热外内皆热则喘而渴故欲冷冻饮料也此皆得之夏伤于暑热气盛藏于皮肤之内肠胃之外此营气之所舍也此令人汗空疏腠理开因得秋气汗出遇风及得之以浴水气舍于皮肤之内与卫气并居卫气者昼日行于阳夜行于阴此气得阳而外出得阴而内薄内外相薄是以日作其气之舍深内薄于阴阳气独发阴邪内着阴与阳争不得出是以间日而作也其作日晏与其日早者何气使然曰邪气客于风府循膂而下卫气一日一夜大会于风府其明日日下一节故其作也晏下至 骨其气上行故作日益早也其间日发者由邪气内薄于五脏横连膜原也其道远故间日乃作也先寒而后热者先伤于寒而后伤于风名曰寒疟先热而后寒者先伤于风而后伤于寒名曰温疟其但热而不寒者阴气先绝阳气独发则少气烦冤手足热而欲呕名曰瘅疟经云方其盛时必毁因其衰也事必大昌疟之未发也阴未并阳阳未并阴因而调之真气得安邪气乃亡(素疟论)

  风者善行而数变藏于皮肤之间内不得通外不得泄腠理开则洒然寒闭则热而闷其寒也则衰饮食其热也则消肌肉使人栗而不能食名曰寒热风气与阳明入胃循脉而上至目内 其人肥则风气不得外泄则为热中而目黄人瘦则外泄而寒则为寒中而泣出风气由太阳而入行诸脉输散于分肉之间与卫气相干其道不利使肌肉愤 而有疡卫气有所凝而不行故其肉有不仁也风气客于脉而不去营气热 皮肤疡 其气不清使鼻柱坏而色败名曰疠风或名寒热风各从其门户所中则为偏风风气循风府而上则为脑风风入系头则为目风眼寒饮酒中风则为漏风入房汗出中风则为内风新沐中风则为首风久风入中则为肠风飧泄外在腠理则为泄风故风者百病之长变化无常也(素风论)

  风寒湿三气杂至合而为痹也其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹也其风气胜者易已其入藏者死(素痹论)肺热叶焦则皮毛虚弱急薄着则生痿 也心气热则下脉厥而上上则下脉虚虚则生脉痿枢折挈胫纵不任地也肝气热则胆泄口苦筋膜干筋膜干则筋急而挛发为筋痿脾气热则胃干而渴肌肉不仁发为肉痿肾气热则腰脊不举骨枯而髓减发为骨痿肺者藏之长为心之盖也所求不得则发肺鸣鸣则肺热叶焦故五脏因肺热叶焦发为痿 也悲哀太甚则胞络绝绝则阳气内动发则心下崩数溲血也大经空虚发为肌痹传为脉痿思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛纵发为筋痿及为白淫生于肝使内也有渐于湿以水为事肌肉濡渍痹而不仁发为肉痿得之湿地也远行劳倦大热而渴阳气内伐热舍于肾水不胜火骨枯而髓虚故足不任身发为骨痿生于大热也肺热者色白而毛败心热者色赤而络脉溢肝热者色苍而爪枯脾热者色黄而肉蠕动肾热者色黑而齿槁治痿独取阳明何也阳明者五脏六腑之海主润宗筋宗筋主束骨而利机关也冲脉者经脉之海也主渗灌溪谷与阳明合于宗筋阴阳总宗筋之会会于气街而阳明为之长皆属于带脉而络于督脉故阳明虚则宗筋纵带脉不引足痿不用也(素痿论)

  手屈而不伸者其病在筋伸而不屈者其病在骨(灵骨痹终始)

  营气虚则不仁卫气虚则不用(素逆调论)

  肺心有邪其气留于两肘肝有邪其气流于两腋脾有邪其气留于两髀肾有邪其气留于两 (灵邪客)

  血与气并走于上则为大厥厥则暴死气复反则生不反则死(素调经论)

  所谓入中为喑者阳盛阴衰也内夺而厥则为喑俳此肾虚也少阴不至者厥也(阴衰之阴传本误作已音相近也素脉解)

  大怒则形气绝而血菀于上使人暴厥(暴传本误作薄音相近也素生气通天论)

  以上三节论厥病厥者逆也下脉逆而上也逆上则暴死据经所论一由于肝一由于肾初未尝及于风也今人见此症俱称中风而用风药不知风药多升益增其逆矣至若伤寒论中所称之厥乃手足逆冷阴阳二气不相顺接之逆与此不同起居不节用力过度则络脉伤阳络伤则血外溢血外溢则衄血阴络伤则血内溢血内溢则后血肠胃之络伤则血溢于肠外肠外有寒汁沫与血相搏则并合凝聚不得散而积成矣(素百病始生)

  久视伤血久卧伤气久坐伤肉久立伤骨久行伤筋是谓五劳所伤(素宣明五气)

  天有宿度地有经水人有经脉天地温和则经水安静天寒地冻则经水凝泣天暑地热则经水沸溢卒风暴起则经水波涌而陇起夫邪之入于脉也寒则血凝泣暑则气淖泽虚邪(即风邪)因而入客亦如经水之得风也经之动脉其至也亦时陇起其行于脉中循循然其至寸口中手也时大时小大则邪至小则平其行无常处在阴与阳不可为度(素离合真邪论)怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则气收炅则气泄惊则气乱劳则气耗思则气结九气不同何病之生曰怒则气逆甚则呕血及飧泄故气上矣喜则气和志达营卫通利故气缓矣悲则心系急肺布叶举而上焦不通营卫不散热气在中故气消矣恐则精却却则上焦闭闭则气还还则下焦胀故气不行矣寒则腠理闭气不行故气收矣热则腠理开营卫通汗大泄故气泄矣惊则心无所倚神无所归虑无所定故气乱矣劳则喘息汗出外内皆越故气耗矣思则心有所存神有所归正气留而不行故气结矣(素举痛论)

  人有逆气不得卧而息有音者是阳明之逆也足阳明之脉下行今逆而上行故息有音也下经曰胃不和则卧不安此之谓也起居如故而息有音此肺之络脉逆也络脉之病患也微故起居如故也有不得卧卧则喘者是水气之客也肾者水藏主津液并主卧与喘也(素逆调论)

  五脏六腑皆令人咳非独肺也肺咳之状咳而喘息有音甚则唾血心咳之状咳则心痛喉仲介介如梗状甚则嗌肿喉痹肝咳之状咳则两胁下痛甚则不可以转转则两 下满脾咳之状咳而右胁下痛隐隐引肩背甚则不可以动动则咳剧肾咳之状咳则腰背相引而痛甚则咳涎(素咳论)

  此非空谈也考经脉篇肝络注肺肾脉入肺心脉连肺除本经自病外三脏阴亏不能吸阳致虚阳射肺作咳者颇多细察脉证自得水与肤胀鼓胀肠覃石瘕石水何以别之曰水始起也目窠上微肿如新卧起之状其颈脉动时咳阴股间寒足胫肿腹乃大其水已成矣以手按其腹随手而起如裹水之状此其候也肤胀者寒气客于皮肤之间 然不坚腹大身尽肿皮浓按其腹 而不起腹色不变此其候也鼓胀者腹胀身皆大大与肤胀等也色苍黄腹筋起此其候也肠覃者寒气客于肠外与卫气相抟气不得营因有所系癖而内着恶气乃起 肉乃生其始生也大如鸡卵稍以益大至其成如怀子之状久者离岁按之则坚推之则移月事以时下石瘕生于胞中寒气客于子门子门闭塞气不得通恶血当泻不泻 以留止日以益大状如怀子月事不以时下皆生于女子可道而下(灵水胀)帝曰其有不从毫毛生五脏阳已竭也津液充郭其魄独居精孤于内气耗于外形不可与衣相保此四极急而动中是气拒于内而形施于外治之奈何岐伯曰平治以权衡去宛陈 微动四极温衣缪刺其处以复其形开鬼门洁净府精以时复五阳已布疏涤五脏故精自生形自盛骨肉相保巨气乃平(素汤液醪醴)

  肾者胃之关也关门不利故聚水而从其类也其本在肾其末在肺皆聚水也(素水热穴)

  面肿曰风足胫肿曰水目黄者黄胆已食如饥者胃疸(素平人气象)

  阳引而上卫外者也因于寒欲如运枢起居如惊神气乃浮因于暑汗烦则喘喝静则多言体若燔炭汗出而散因于湿首如裹湿热不攘大筋 短小筋弛长 短为拘弛长为痿因于气为肿四维相代阳气乃竭阳气者烦劳则张精绝辟积于夏使人煎厥目盲不可以视耳闭不可以听溃溃乎若坏都 乎不可止有伤于筋纵其若不容汗出偏沮使人偏枯汗出见湿乃生痤痱膏粱之变足生大丁受如持虚劳汗当风寒薄为 郁乃痤阳气者精则养神柔则养筋开阖不得寒气从之乃生大偻陷脉为 留连肉腠俞气化薄传为善畏及为惊骇营气不从逆于肉理乃生痈肿魄汗未尽形弱而气铄穴俞以闭发为风疟故风者百病之始也清净则肉腠闭拒虽有大风苛毒莫之能害此因时之序也阴者藏精而起亟(二字疑误)也阳者卫外而为固也阴不胜其阳则脉流疾薄并乃狂阳不胜其阴则五脏气争九窍不通风客淫气精乃亡邪伤肝也因而饱食筋脉横解肠 为痔因而大饮则气逆因而强力肾气乃伤高骨乃坏凡阴阳之要阳密乃固阳强不能密阴气乃绝阴平阳秘精神乃治阴阳离决精气乃绝(素生气通天)

  二阳(阳明)之病发心脾有不得隐曲女子不月其传为风消其传为息贲者死不治三阳(太阳)为病发寒热下为痈肿及为痿厥 其传为索泽其传为颓疝一阳(少阳)发病少气善咳善泄其传为心掣其传为隔二阳一阴(厥阴)发病主惊骇背痛善噫善欠名曰风厥二阴(少阴)一阳发病善胀心满善气三阳三阴(太阴)发病为偏枯痿易四肢不举(素阴阳别论)

  (彭)按二阳指阳明经言不指脏腑言二阳之病发心脾者阳明为多血之经而血乃水谷之精气假心火 炼而成忧愁思虑伤心困及其子不嗜饮食血即无以资生而阳明病矣夫前阴总宗筋之所会会于气街而阳明为之长故阳明病则阳事衰而不得隐曲也太冲为血海并阳明之经而行故阳明病则冲脉衰而女子不月也心移寒于肺肺消肺消者饮一溲二死不治肺移寒于肾为涌水涌水者按腹不坚疾行则鸣濯濯如囊裹浆水气客于大肠也心移热于肺传为膈消胞移热于膀胱则癃溺血膀胱移热于小肠膈肠不便上为口麋大肠移热于胃善食而瘦谓之食亦胃移热于胆亦曰食亦胆移热于脑则辛 鼻渊鼻渊者浊涕下不止也传为衄 瞑目(素气厥论)

  少阴气至则啮舌少阳气至则啮颊阳明气至则啮唇泄凡有五胃泄者饮食不化色黄(饮食入胃从胃至小肠渐渐变化未及变化而出知其病在胃胃乃脾之府属土故色黄)脾泄者腹胀满泄注食即呕吐逆(即太阴病也论云太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛)大肠泄者食已窘迫大便色白肠鸣切痛(大肠乃肺之府属金故色白)小肠泄者溲而便脓血少腹痛(小腹为心之府属火故便脓血溲谓小便不闭)大瘕泄者里急后重数至间而不能便茎中痛名曰后重(瘕结也谓有凝结而成此独言后重则小肠泄之不后重可知矣五十七难)狂疾之始发少卧而不饥自高贤也自辨智也自倨贵也妄笑好歌乐妄行不休是也癫疾始发意不乐僵仆直视其脉三部阴阳俱盛是也(五十九难)诸风掉眩皆属于肝诸寒收引皆属于肾诸气 郁皆属于肺诸湿肿满皆属于脾诸热瞀螈皆属于火诸痛痒疮皆属于心诸厥固泄皆属于下诸痿喘呕皆属于上诸禁鼓栗如丧神守皆属于火诸痉项强皆属于湿诸逆冲上皆属于火诸胀腹大皆属于热诸躁狂越皆属于火诸暴强直皆属于风诸病有声鼓之如鼓皆属于热诸病肿疼酸惊骇皆属于火诸转反戾水液混浊皆属于热诸病水液澄澈清冷皆属于寒诸呕吐酸暴注下迫皆属于热(素至真要大论)

  此十九条乃业医之快捷方式也历代名医无不熟读引用河间刘氏尤奉为至宝疏为直格(彭)窃疑之何则病同而虚实寒热不尽同所以望闻问切不可偏废既见一证必须合诸现证而参观之而后病之真情始得若以皆属两字概之则立十九方治之足矣察脉辨证俱为虚设治病果若是之易易耶即如诸胀腹大实则为阳明属热虚则为太阴属寒何可云皆属于火诸病 肿有水之始起属肾藏虚寒更有气虚下坠湿气外侵何可云皆属于火诸病有声鼓之如鼓如果皆属于火何仲景于腹中雷鸣下利偏用生姜泻心汤寒热并施也诸病水液澄澈清冷如果皆属于寒何仲景于下利清水色纯青口干舌燥者且用大承气汤急下之也诸呕吐酸一症丹溪主火东垣主寒施之于病各有应验则皆属于热之说亦良非定论矣种种一偏之见实出粗工伪造(彭)细拈出与有识者共商之

  诊集

  病不出外因五气相感内因脏腑偏胜诊得其因方可论治若云某脉头痛某脉脚痛不及病因者徒夸不问知患暂骇人听终无实效概置不录尺内两旁则季胁也尺外以候肾尺内以候腹中附上左外以候肝内以候膈右外以候胃内以候脾上附上右外以候肺内以候胸中左外以候心内以候膻中前以候前后以候后上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝胫足中事也(素脉要精微)此分候五脏之定位也其内外两字难解一说诊脉其手必伸当以近尺泽处为内近鱼际处为外若然则肝在膈下而云外以候肝内以候膈心在膻中之下而云外以候心内以候膻中则与上以候上下以候下之说左矣一说人之端拱则当以近尺泽处为外近鱼际处为内若然则心肝两句与上以候上下以候下适相合而与前以候前后以候后不相谋矣(彭)窃以为内外者即前以候前后以候后也盖人身背为阳腹为阴人垂两手以掌向前则手之三阴在前三阳在后与腹背相应近身后为外其脉应在沉部以沉脉近后故也近身前为内其脉应在浮部以浮脉近前故也如肾与腹中同在尺部上见而肾在腹中之后故尺之沉部候肾尺之浮部候腹中附上者掌后寸许按之有高骨陇起是也即名关上肝与膈同在左附上见而肝在膈之后故左附上沉部候肝浮部候膈脾与胃同在右附上见而脾在胃之前故右附上沉部候胃浮部候脾上附上即寸部也肺近后胸近前故右上附沉部候肺浮部候胸中心近后膻中近前故左上附沉部候心浮部候膻中如是则前后俱合矣独小者病独大者病独疾者病独迟者病独热(疑作滑)者病独寒(疑作涩)者病独陷下者病(素三部九候)

  此数语乃诊病之要诀鄙者恐世尽知竟以寒热易去经文二字殊属无解诸急多寒缓者多热大者多气少血小者血气皆少滑者阳气盛微有热涩者多血少气微有寒(灵邪气脏腑病形)

  急紧也非弦也仲景云脉浮而紧者名曰弦也弦者状如弓弦按之不移也脉紧者如转索之无常也缓者弱也非迟也故主热尺寸者脉之大要会也从关至尺名尺内阴之所治也从关至鱼名寸口阳之所治也(二难)

  尺寸分阴阳仲景亦宗此法关之前者阳之动也当见九分而浮过曰太过减曰不及上鱼为溢为外关内格此阴乘脉也关以后者阴之动也当见一寸而沉过曰太过减曰不及入尺为覆为内关外格此阳乘脉也是真藏之脉不病而死也(三难)

  覆溢为真藏死脉未必尽应其尺寸应见长短不可不知故录之呼出心与肺吸入肝与肾呼吸之间脾受谷味也其脉在中浮者阳也沉者阴也心肺俱浮浮而大散者心也浮而短涩者肺也肾肝俱沉牢而长者肝也按之濡举指来实者肾也脾在中州故脉亦在中六脉者浮沉长短滑涩也浮滑长阳也沉短涩阴也脉有一阴一阳者沉而滑也一阴二阳者沉而滑长也一阴三阳者浮滑而长时一沉也各以其经名病逆从也(四难)

  首四句乃人身机括灵动处当细玩之脉有伏匿者谓脉居阴部而反阳脉见者为阳乘阴也虽时沉涩而短此阳中伏阴也脉居阳部而反阴脉见者为阴乘阳也虽时浮滑而长此阴中伏阳也重阳者狂重阴者癫脱阳者见鬼脱阴者目盲(二十难)

  初持脉时如三菽之重与皮毛相得者肺部也如六菽之重与血脉相得者心部也如九菽之重与肌肉相得者脾部也如十二菽之重与筋平者肝部也按之至骨举指来疾者肾部也(五难)

  浮之损小沉之实大阴盛阳虚也沉之损小浮之实大阳盛阴虚也(六难)

  春弦夏钩秋毛冬石者四时之脉也春脉濡弱而长故曰弦夏脉来疾去迟故曰钩秋脉轻虚以浮故曰毛冬脉沉濡而滑故曰石(十五难)

  春脉如弦春脉者肝也东方木也万物之所以始生也其来濡弱轻虚而滑端直以长故曰弦若来实而强此为太过病在外其来不实而微此为不及病在中太过则令人善忘忽忽眩冒而癫疾其不及则令人胸痛引背下则两胁 满夏脉如钩夏脉者心也南方火也万物之所以盛长也其来盛去衰故曰钩若来盛去亦盛此为太过病在外其来不盛去反盛此为不及病在中太过则令人身热而肤痛为浸淫其不及则令人烦心上见咳唾下为气泄秋脉如浮秋脉者肺也西方金也万物之所以收成也其来轻虚以浮来急去散故曰浮若来毛而中央坚两旁虚此为太过病在外其来毛而微此为不及病在中太过则令人逆气而背痛愠愠然其不及则令人喘呼吸少气而咳上气见血下闻病音冬脉如营冬脉者肾也北方水也万物之所以合藏也其来沉以搏故曰营若来如弹石此为太过病在外其去如数者此为不及病在中太过则令人解 脊脉痛而少气不欲言其不及则令人心悬如病饥 中清脊中痛少腹满小便变脾脉者土也孤藏以灌四旁者也善者不可得见恶者可见其来如水之流者此为太过病在外如鸟之喙者此为不及病在中太过则令人四肢不举其不及则令人九窍不通名曰重强(素玉机真藏)

  春胃微弦曰平弦多胃少曰肝病但弦无胃曰死(脉弱以滑是有胃气出素问玉机真藏)胃而有毛曰秋病毛甚曰今病藏真散于肝肝藏筋膜之气也夏胃微钩曰平钩多胃少曰心病但钩无胃曰死胃而有石曰冬病石甚曰今病藏真通于心心藏血脉之气也长夏胃微软弱曰平弱多胃少曰脾病但代无胃曰死软弱有石曰冬病石甚曰今病藏真濡于脾脾藏肌肉之气也秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛无胃曰死毛而有弦曰春病弦甚曰今病藏真高于肺以行营卫阴阳也冬胃微石曰平石多胃少曰肾病但石无胃曰死石而有钩曰夏病钩甚曰今病藏真下于肾肾藏骨髓之气也(素平人气象)

  经言见其色而不得其脉反得相胜之脉者即死得相生之脉者病即是已何谓也曰五脏有五色皆见于面当与脉相应假令色青脉当弦而急色赤脉当浮大而散色黄脉当中缓而大色白脉当浮涩而短色黑脉当沉濡而滑此为相应也五脏各有声色臭味皆当与脉相应其不应者病也假令色青(肝木)其脉浮涩而短(肺金克肝木)若大而缓(脾土肝木克之)为相胜或浮大而散(心火乃肝木所生)或小而滑(肾水能生肝木)为相生也(十三难)

  十变言肝色青其臭臊其味酸其声呼其液泣心色赤其臭焦其味苦其声言其液汗脾色黄其臭香其味甘其声歌其液涎肺色白其臭腥其味辛其声哭其液涕肾色黑其臭腐其味咸其声呻其液唾(三十四难)肝主色心主臭脾主味肺主声肾主液(四十难)

  假令得肝脉其外证善洁面青善怒其内证齐左有动气按之牢若痛其病四肢满闭淋溲便难转筋有是者肝也无是者非也假令得心脉其外证面赤口干善笑其内证齐上有动气按之牢若痛其病烦心心痛掌中热而 有是者心也无是者非也假令得脾脉其外证面黄善噫善思善味其内证当齐有动气按之牢若痛其病腹胀满食不消体重节痛怠惰嗜卧四肢不收有是者脾也无是者非也假令得肺脉其外证面白善嚏悲愁不乐欲哭其内证齐右有动气按之牢若痛其病喘咳洒淅寒热有是者肺也无是者非也假令得肾脉其外证面黑善恐欠其内证齐下有动气按之牢若痛其病逆气小腹急痛泄如下重足胫寒而逆有是者肾也无是者非也(十六难)

  心脉搏坚而长当病舌卷不能言其软而散者当消还自己肺脉搏坚而长当病唾血其软而散者当病灌汗至令不复也肝脉搏坚而长色不青当病坠若搏因血在胁下令人喘逆其软而散色泽者当病溢饮溢饮者渴暴多饮而易入于肌皮肠胃之外也胃脉搏坚而长其色赤当病折髀其软而散者当病食痹脾脉搏坚而长其色黄当病少气其软而散色不泽者当病足 肿若水状也肾脉搏坚而长其色黄而赤者当病折腰其软而散者当病少血至令不复也粗大者阴不足阳有余为热中也来疾去徐上实下虚为厥巅疾来徐去疾上虚下实为恶风也沉细数者少阴厥也浮而散者为 仆(素脉要精微)

  寸口脉沉而横曰胁下有积腹中有横积痛脉急曰疝瘕少腹痛脉滑曰风脉涩曰痹缓而滑曰热中盛而紧曰胀尺脉缓涩谓之解安卧脉盛谓之脱血尺涩脉滑谓之多汗尺寒脉细谓之后泄尺粗常热谓之热中(素平人气象)

  结阳者肿四肢结阴者便血阴阳结斜多阴少阳曰石水少腹肿二阳结谓之消三阳结谓之隔三阴结谓之水一阴一阳结谓之喉痹阴搏阳别谓之有子阴阳虚肠 死阳加于阴谓之汗阴虚阳搏谓之崩(素阴阳别论)

  阴搏阳别王太仆云阴尺中也搏谓搏触于手也尺脉搏击与寸脉迥别孕子兆也此为确论盖胎在腹中则气血护胎自然盛于腹中尺里以候腹中尺独搏击与寸迥别理固然也推之左搏为男右搏为女理亦无二而丹溪独云以医人之左右手而言则医人之手以左诊右以右诊左又是妊妇之左搏为女右搏为男矣想亦试验而云然不敢妄以为非妇人足少阴脉动甚者妊子也(素平人气象)

  动者大如豆粒厥厥动摇也王太仆作手少阴脉在掌后锐骨下陷中直对小指非太渊脉谅必有所据全元起作足少阴于尺内求之尺里以候腹中尤为近理何以知怀子之且生也曰身有病而无邪脉也(素腹中论)女子以肾系胞三部浮沉正等按之不绝者妊子也(彭)按人秉不同脉亦各异娠妇有见动脉者有不见动脉者有见搏击者有不见搏击者总之尺脉坚实与寸脉迥别为据耳更有尺寸同等而亦怀娠者当于浮沉求之其按之不绝者肾实也人一呼脉再动一吸脉再动呼吸定息脉五动名曰平人一呼脉一动一吸脉一动曰少气一呼脉三动一吸脉三动而躁尺热曰病温尺不热脉滑曰病风脉涩曰痹(温风痹三句俱顶三动来句句有数字在内)一呼脉四动以上曰死脉绝不至曰死乍疏乍数曰死(素平人气象)

  经言脉有损至何谓也曰一呼再至曰平三至曰离经四至曰夺精五至曰死六至曰命绝此至之脉也一呼一至曰离经再呼一至曰夺精三呼一至曰死四呼一至曰命绝此损之脉也至脉从下上损脉从上下也一损损于皮毛皮聚而毛落二损损于血脉血脉虚少不能营于五脏六腑三损损于肌肉肌肉消瘦饮食不能为肌肤四损损于筋筋缓不能自收持五损损于骨骨痿不能起于床从上下者骨痿不能起于床者死从下上者皮聚而毛落者死损其肺者益其气损其心者调其营卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精此治损法也(十四难)

  东垣云虚损之疾寒热因虚而感也感寒则损阳上损渐及于下治宜辛甘淡过于胃则不可治也感热则损阴下损渐及于上治宜苦酸咸过于脾则不可治也损及于下妇人月水不通故心肺损则色弊肝肾损则形痿脾胃损则谷不化吴门叶氏前辈云食少便溏损及中州病已过半此语尤为显快一呼三至一吸三至为适得病前大后小即头痛目眩前小后大即胸满短气一呼四至一吸四至病欲甚脉洪大者苦烦满沉细者腹中痛滑者伤热涩者中雾露(此四句俱顶四至来)一呼五至一吸五至其人当困沉细夜加浮大昼加不大不小虽困可治其有大小者难治一呼六至一吸六至者死沉细夜死浮大昼死一呼一至一吸一至名曰损人虽能行即当着床血气皆不足故也再呼一至再吸一至人虽能行不久死也名曰无魂又曰行尸(十四难)

  数者府也迟者藏也数则为热迟则为寒诸阳为热诸阴为寒(九难)

  伤寒有五有中风有伤寒有湿温有热病有温病中风之脉阳浮而滑阴涩而弱湿温之脉阳浮而弱阴小而急伤寒之脉阴阳俱盛而紧涩热病之脉阴阳俱浮浮之而滑沉之散涩温病之脉行在诸经不知何经之动也各随其经所在而取之(五十八难)

  邪气盛则实精气夺则虚肠 便血何如身热则死寒则生肠 下白沫何如脉沉则生脉浮则死肠 下脓血何如脉悬绝则死滑大则生肠 之属身不热脉不悬绝何如滑大者生悬涩者死以藏期之癫疾何如脉搏大滑久自已小坚急死不治消瘅何如脉实大病久可治悬小坚病久不可治(素通评虚实)

  少阳之至乍大乍小乍短乍长阳明之至浮大而短太阳之至洪大而长太阴之至紧大而长少阴之至紧细而微厥阴之至沉短而敦此非平脉亦非病脉皆王脉也冬至后得甲子少阳王复得甲子阳明王复得甲子太阳王复得甲子太阴王复得甲子少阴王复得甲子厥阴王王各六十日六六三百六十日以成一岁此三阳三阴之旺时日大要也(七难)

  寸口脉平而死者生气独绝于内谓肾间动脉也(八难)上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死上部无脉下部有脉虽困无能为害人之有尺犹树之有根枝叶虽枯根将自生脉有根本人有元气故知不死(十四难)

  经言脉不满五十动而一止一藏无气者何藏也曰吸随阴入呼因阳出今吸不能至肾至肝而还故知一藏者肾藏也(十一难)

  数动一代者病在阳之脉也泄及便脓血(素脉要精微)有所惊骇脉不至若喑不治自已(素大奇论)

  诸疟而脉不见刺十指间出血血出必已(灵刺疟论)病若闭目不欲见人者当得肝脉强急而长反得肺脉浮短而涩者死也病若开目而渴心下牢者脉当紧实而数反得沉涩而微者死也病若吐血鼽衄脉当沉细反浮大而牢者死也病若谵语妄言身当有热脉当洪大而反手足厥逆脉沉细而微者死也病若大腹而泄脉当微细而涩反紧大而滑者死也(十七难)

  右胁有积气肺脉当结结甚则积甚结微则积微不见结脉当得沉伏其外痼疾同法结者脉来去时一止无常数也伏者脉行筋下也浮者脉在肉上行也左右表里皆相应假令脉结伏而内无积聚脉浮结而外无痼疾或内有积聚而脉不结伏外有痼疾而脉不浮结是为脉不应病病不应脉死(十八难)

  男子尺脉恒弱女子尺脉恒盛男得女脉为不足病在内左得之病在左右得之病在右女得男脉为太过病在四肢左得之病在左右得之病在右(十九难)

  真肝脉至中外急如循刀刃责责然如按琴瑟弦色青白不泽死真心脉至坚而搏如循薏苡子累累然色赤黑不泽死真肺脉至大而虚如以毛羽中人肤色白赤不泽死真肾脉至搏而绝如指弹石辟辟然色黑黄不泽死真脾脉至弱而乍数乍疏色黄青不泽死(素玉机真藏)

  脉出于气口色见于明堂(灵五阅五使)

  明堂者鼻也(脾土)阙者眉间也(肝木)庭者颜也(额上心火)蕃者颊侧也(肺金)蔽者耳门也(肾水)赤色出两颧大如母指者病虽小愈必卒死(颧属肺金赤属心火火来克金故曰必死)黑色出于庭大如母指必不病而卒死(庭属心火黑为水色水来克火故曰必死此一隅之举也余部可以类推灵五色论)

  瞳子高者太阳不足(津液不足)戴眼者太阳已绝(素三部九候论)中盛藏满气胜伤恐声如从室中言者是中气之湿也言而微终日乃复言者此夺气也衣被不敛言语善恶不避亲疏者此神明之乱也头者精明之府头倾视深精神将夺矣背者胸中之府背曲肩随府将坏矣腰者肾之府转摇不能肾将惫矣膝者筋之府屈伸不能行则偻附筋将惫矣骨者髓之府不能久立行则振掉骨将惫矣阴盛则梦涉大水恐惧阳盛则梦大火燔灼阴阳俱盛则梦相杀毁伤上盛则梦飞下盛则梦堕甚饱则梦与甚饥则梦取肝气盛则梦怒肺气盛则梦哭短虫多则梦聚众长虫多则梦相击毁伤(素脉要精微)

  出入废则神机化灭升降息则气立孤危(六微旨)

  治集

  内经治法详于针灸略于药饵然其所论气味大体已具若能触类旁通用之亦觉不竭耳阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味味过于酸肝气以津脾气乃绝味过于咸大骨气劳短肌心气抑味过于甘心气喘满色黑肾气不衡味过于苦脾气不濡胃气乃浓味过于辛筋脉沮弛精神乃央(素生气通天论)

  肝苦急急食甘以缓之心苦缓急食酸以收之脾苦湿急食苦以燥之肺苦气上逆急食苦以泄之肾苦燥急食辛以润之开腠理致津液通气也(素藏象法时论)

  肝欲散急食辛以散之用辛补之酸泻之心欲软急食咸以软之用咸补之甘泻之脾欲缓急食甘以缓之用苦泻之甘补之肺欲收急食酸以收之用酸补之辛泻之肾欲坚急食苦以坚之用苦补之咸泻之(同上)

  辛走气气病无多食辛咸走血血病无多食咸苦走骨骨病无多食苦甘走肉肉病无多食甘酸走筋筋病无多食酸(素宣明五气)多食咸则血凝泣而色变多食苦则皮槁而毛拔多食辛则筋急而爪枯多食酸则肉胝胸而唇揭多食甘则骨痛而发落(素五脏生成)

  肝色青宜食甘粳米牛肉枣葵皆甘心色赤宜食酸小豆犬肉李韭皆酸肺色白宜食苦麦羊肉杏薤皆苦脾色黄宜食咸大豆豕肉栗藿皆咸肾色黑宜食辛黄黍鸡肉桃葱皆辛辛散酸收甘缓苦坚咸软毒药攻邪五谷为养五果为助五畜为益五菜为充补益精气(素藏气法时论)君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君二臣六偶之制也近者奇之远者偶之汗者不以奇下者不以偶补上治上制以缓补下治下制以急急则气味浓缓则气味薄近而奇偶小其服远而奇偶大其服大者数少小者数多奇之不去则偶之是谓重方偶之不去则反佐以取之所谓寒热温凉反从其病也(素至真要大论)

  君一臣二制之小也君一臣三佐五制之中也君一臣三佐九制之大也高者抑之下者举之有余折之不足补之寒者热之热者寒之微者逆之甚者从之劳者温之结者散之急者缓之收者散之损者益之惊者平之逆者正治从者反治热因寒用寒因热用塞因塞用通因通用必伏其所主而先其所因其始则同其终则异诸寒之而热者取之阴热之而寒者取之阳求其属也主病之谓君佐君之谓臣应臣之谓使非上下三品之谓也(同上)

  此论治病之定法其高者二句更觉有味前阴阳大论中高者因而越之下者引而竭之治实邪法也此高者抑之下者举之治虚气之升降也喻嘉言云人身阴阳相抱不离阳欲上脱阴下吸之则不能脱阴欲下脱阳上吸之则不能脱故气虚之人多下陷阴虚之体多上升治之者不特补气补血已也当用灵动之药升降阴阳为妥高者其气多升少降抑之者有镇坠一法有潜伏一法有纳气法有引阳归宅一法何莫非抑之之义下者其气多降少升举之者有升提清气一法有用大气举之一法有用诸角本乎天者亲上一法何莫非举之之义读此觉东垣论升为春生之令主生万物降为秋冬之令主杀万物之说犹偏而不全病在上取之下病在下取之上病在中旁取之治热以寒温而行之治寒以热凉而行之治温以清冷而行之治清以温热而行之(素五常政大论)

  大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八无毒治病十去其九谷肉果菜食养尽之无使过之伤其正也不尽行复如法(全上)

  热无犯热寒无犯寒发表不远热攻里不远寒木郁达之火郁发之土郁夺之金郁泄之水郁折之(素六元正纪大论)有病心腹满旦食不能暮食名为鼓胀治以鸡矢醴一剂知二剂已有治胸胁支满妨于食病至先闻腥臊臭出清液先唾血四肢清目眩时时前后血病名血枯此得之年少时有所大脱血若醉入房中气竭肝伤故月事衰少不来也以四乌 骨一 茹二物并合之丸以雀卵大如小豆以五丸为后饭饮以鲍鱼汁利伤中及伤肝也(素腹中论)

  此以下经未必真而方则古矣用甚有验故录之有病怒狂者生于阳也阳气暴折而难决故善怒也病名阳厥夫食入于阴长气于阳故夺其食即已以生铁落为饮生铁落下气疾也有病身热懈惰汗出如浴恶风少气病名酒风治以泽泻术各十分麋衔五分合以三指撮为后饭(素病能论)

  有病口甘者此五气之溢也名曰脾瘅此人必数食甘美而多肥也肥者令人内热甘者令人中满故其气上溢转为消渴治之以兰除陈气也(素奇病论)

  刺寒痹药熨法用陈酒二十斤蜀椒一升干姜一斤桂心一斤凡四种皆 咀渍酒中用绵絮一斤细白布四丈并内酒中置酒马矢中盖封涂勿使泄五日五夜出布絮绵曝干之干复渍以尽其汁每渍必 其日乃出干干并用滓与绵絮复布为复巾长六七尺为六七巾用生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之处令热入至于病所寒复炙巾以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十遍而止起步内中无见风每刺必熨此所谓纳热痹可已(素寿夭刚柔)

  足阳明之筋病卒口僻急者目不合热则筋纵目不开颊筋有寒则急引颊移口有热则筋弛缓不收故僻治以马膏膏其急者以白酒和桂以涂其缓者以桑钩钩之即以桑炭置之坎中高下以坐等以膏熨急颊且饮美酒啖炙肉不饮酒者强之为之三拊而已治在燔针劫刺以知为度(灵经筋)

  人目不瞑者卫气行于阳不得入于阴也行于阳则阳气盛不得入于阴则阴虚故目不瞑饮以半夏汤一剂阴阳通其卧立至其方以流水千里外者八升扬之万遍取其清五升炊以苇薪火沸置秫一升治半夏五合徐炊令至一升半去滓饮汁一小杯日三稍益以知为度其病新发者覆杯即卧久者三饮而已(灵邪客)

  附运气辨甲己之岁土运统之乙庚之岁金运统之丙辛之岁水运统之丁壬之岁木运统之戊癸之岁火运统之(天元纪)天以六为节地以五为制君火以名相火以位(同上)子午之岁上见少阴丑未之岁上见太阴寅申之岁上见少阳卯酉之岁上见阳明辰戌之岁上见太阳巳亥之岁上见厥阴(同上上见又名司天)厥阴之上风气主之少阴之上热气主之太阴之上湿气主之少阳之上相火主之阳明之上燥气主之太阳之上寒气主之(同上)

  (彭)思正误必先正名名正而误自见如三阴三阳人身之经脉名也以其行于手足之阳故谓之手足三阳行于手足之阴故谓之手足三阴内连脏腑有形有质非若老少阴阳空论理气可以到处配合也又如在天为风在地为木在脏为肝在天为热在地为火在脏为心在天为湿在地为土在脏为脾在天为燥在地为金在脏为肺在天为寒在地为水在脏为肾此是医经妙谛即运气篇中亦尝引用非以五行之气天地人一线贯通有断断不可移易者耶今乃云少阴之上热气主之则偏举其心而遗漏其肾矣又云太阴之上湿气主之则偏举其脾而遗漏其肺矣若云阳明燥气指大肠言即所以言肺太阳寒气指膀胱言即所以言肾若然则同一论五行何以论风热湿则以藏言论寒燥独以府言无非欲勉强配合三阴三阳而已况五行之外硬添一火谓其火有阴阳二种也不思火有阴阳金木水土独无阴阳二种乎何以绝不分举也且中见一条明明指脏腑表里言然亦颇有误处若一指出立见其谬何则少阴与太阳为表里者心与小肠肾与膀胱也今论太阳止曰寒气治之中见少阴论少阴则曰热气治之中见太阳则是心与膀胱为表里也错乱如此可谓经文乎然历代名医除扁鹊仲景外无不引用故录而辨之上见厥阴左少阴右太阳见少阴左太阴右厥阴见太阴左少阳右少阴见少阳左阳明右太阴见阳明左太阳右少阳见太阳左厥阴右阳明(五营运此司天之左右间气)厥阴在上则少阳在下左阳明右太阴少阴在上则阳明在下左太阳右少阳太阴在上则太阳在下左厥阴右阳明少阳在上则厥阴在下左少阴右太阳阳明在上则少阴在下左太阴右厥阴太阳在上则太阴在下左少阳右少阴(五营运在下即在泉在泉亦有左右间气)少阳之右阳明治之阳明之右太阳治之太阳之右厥阴治之厥阴之右少阴治之少阴之右太阴治之太阴之右少阳治之此谓气之标也(六微旨)

  少阳之上火气治之中见厥阴阳明之上燥气治之中见太阴太阳之上寒气治之中见少阴厥阴之上风气治之中见少阳少阴之上热气治之中见太阳太阴之上湿气治之中见阳明所谓本也本之下中之见也见之下气之标也(同上)

  天枢之上天气主之天枢之下地气主之气交之分人气从之(同上)

  应天为天符承岁为岁直三合为治(天元纪)

  木运临卯火运临午土运临四季金运临酉水运临子所谓岁会气之平也(六微旨岁会即岁直)

  土运之岁上见太阴火运之岁上见少阳少阴金运之岁上见阳明木运之岁上见厥阴水运之岁上见太阳天与之会也(同上天会即天符)

  天符与岁会合此太乙天符也(同上)

  天符为执法岁会为行令太乙天符为贵人中执法者其病速而危中行令者其病徐而持中贵人者其病暴而死(同上)

  厥阴司天其化以风少阴司天其化以热太阴司天其化以湿少阳司天其化以火阳明司天其化以燥太阳司天其化以寒以所临藏位命其病也地化同候间气皆然司左右者是为间气主岁纪岁间气纪步(至真要大论)

  果如此治病只看历日足矣何须胗脉显明(春分)之右君火之位也君火之右退行一步(小满)相火治之复行一步(大暑)土气治之复行一步(秋分)金气治之复行一步(小雪)水气治之复行一步(大寒)木气治之复行一步君火治之相火之下水气承之水位之下土气承之土位之下风气承之风位之下金气承之金位之下火气承之君火之下阴精承之亢则害承乃制(六微旨)

  按五行相生木生火火生土土生金金生水水复生木五行相克木克土土克水水克火火克金金复克木皆如环无端此固天地自然之理也自一火分为二火五行变作六行如环者断矣五行旋转之余忽赘君火之下阴精承之试问阴精下又何物承之耶六元正纪一篇以甲子排列年分不异星卜选择之书难以备录约而言之除天符岁直外其论五运有三曰大运主运客运大运又名中运主一岁之气甲己土运为宫乙庚金运为商丙辛水运为羽丁壬木运为角戊癸火运为征阳年为太阴年为少欲知主运客运须明五运分步大寒日交初运角(木)春分后第十三日交二运征(火)芒种后十日交三运宫(土)处暑后七日交四运商(金)立冬后四日交终运羽(水)阳年为太阴年为少如甲为阳年土运太宫作主太少相生则太角起初运少征二运太宫三运少商四运太羽终运己为阴年土运少宫作主则少角起初运太征二运少宫三运太商四运少羽终运此为主运又如甲为阳年土运太宫作主即以太宫加初运少商加二运太羽加三运少角加四运太征加终运此为客运也北政之岁少阴在泉则寸口不应厥阴在泉则右不应太阴在泉则左不应南政之岁少阴司天则寸口不应厥阴司天则右不应太阴司天则左不应北政之岁三阴在下则寸不应三阴在上则尺不应南政之岁三阴在天则寸不应三阴在泉则尺不应左右同(素至真要大论)诸气在泉风淫于内治以辛凉佐以苦以甘缓之以辛散之热淫于内治以咸寒佐以甘苦以酸收之以苦发之湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥之以淡泄之火淫于内治以咸冷佐以苦辛以酸收之以苦发之燥淫于内治以苦温佐以甘辛以苦下之寒淫于内治以甘热佐以苦辛以咸泻之以辛润之以苦坚之(同上)

  
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